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【摘要】 目的:分析探讨干扰素栓联合微波治疗女性宫颈糜烂的临床疗效。方法：208例患者随机分为对照A组、对照B组和治疗组，分别行单用干扰素栓、单用微波照射、干扰素栓联合微波照射进行治疗，并分析比较疗效。结果：干扰素栓联合微波治疗痊愈率77.14%，明显高于单用干扰素栓或单用微波治疗，创面愈合时间和出血时间较短。结论：干扰素栓联合微波治疗女性宫颈糜烂具有较好的临床疗效，可以在临床上推广应用。
【关键词】 干扰素栓；微波照射；宫颈糜烂
宫颈糜烂是指位于宫颈外口处阴道部呈细颗粒的红色区，是宫颈炎的较为常见的病变，有研究报道，已婚妇女发病率达30%-50%［1］。宫颈糜烂还是诱发宫颈癌的高危因素之一。临床上常用药物疗法、物理疗法、免疫疗法或手术疗法对其进行治疗。对我院2009年6月-2010年6月收治的宫颈糜烂患者行干扰素栓联合微波治疗，疗效较为满意，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年6月-2010年6月收治的宫颈糜烂患者208例，随机分为对照A组、对照B组和治疗组（三组患者的临床资料均无统计学差异）。所有患者均符合诊断标准［2］。根据糜烂面积分为：Ⅰ度：糜烂面积小于宫颈面积的三分之一；Ⅱ度：糜烂面积占宫颈面积的三分之一至三分之二；Ⅲ度：糜烂面积占宫颈面积的三分之二以上。根据炎症的程度分为：单纯型：初期，糜烂面平坦，为单层柱状上皮覆盖；颗粒型：宫颈腺上皮增生，间质增生，糜烂面呈颗粒状凹凸不平；乳突型：宫颈腺上皮和间质明显增生，糜烂面呈乳突状突起，凹凸不平叫颗粒型明显。三组患者的临床基本资料见表1。
表1 三组患者的临床基本资料
1.2 治疗方法 对照A组：采用干扰素栓进行治疗，睡前清洗外阴部后放置1粒于阴道深处，每48小时一次，1个疗程6次，连续治疗2个疗程，月经期暂停治疗。
对照B组：采用微波治疗（长春志成公司，WFL-FⅢ型）。先进行常规消毒，选择输出功率6090W，将探头直接接触宫颈糜烂面，由糜烂区慢慢逐渐向外扩展，直至正常组织，控制加热时间和功率，使病变组织凝固变白，术后用1%龙胆紫涂抹创面。
治疗组：用干扰素栓（奥平栓）治疗一个疗程后用微波治疗，暂停1周后继续用干扰素栓治疗一个疗程。
所用患者的均选择月经干净后4-7d进行治疗，术中和术后2个月禁性生活和盆浴。
1.3 观察指标和疗效标准 记录患者术后的创面愈合情况及阴道流血时间(除月经正常期)。患者于术后两个月进行复查，评价疗效。疗效标准：痊愈：症状完全消失，糜烂面消失、白带正常、宫颈光滑；显效：症状基本消失，糜烂面缩小一半以上，白带正常或趋于正常；有效：症状减轻，糜烂面减小，白带有所减少；无效：治疗前后无变化。
2 结果
2.1患者治疗后的创面愈合时间及流血时间 患者治疗后的创面愈合时间见表2，三组患者的创面愈合时间进行分析比较，对照A组与对照B组差异比较无统计学意义，治疗组与对照A组和对照B组比较，创伤面愈合时间明显较短，存在显著的差异（P<0.05）。治疗后阴道流血时间见表3，三组患者的流血时间进行分析比较，对照A组与对照B组差异比较无统计学意义，治疗组与对照A组和对照B组比较，流血时间明显较短，存在显著的差异（P<0.05）。
表2 患者治疗后的创面愈合时间
表3 患者治疗后的阴道流血时间
2.2三组患者的疗效比较 三组患者的痊愈率和总有效率进行差异比较，对照A组与对照B组痊愈率差异比较无统计学意义，治疗组与对照A组和对照B组比较，痊愈率明显较高，均存在显著的差异（P<0.05）。三组的总有效率均无统计学差异（P>0.05）。详见表4。
表4 三组患者的疗效比较
3 讨论
微波治疗因具有操作简单，手术时间短，术后痛苦小，安全性好，定位准确，可较好控制照射深度等优点而被广泛应用于临床上治疗宫颈糜烂。但单独应用微波治疗存在术后阴道流血时间长，流血量多等缺点，且术后并发症多，且有复发糜烂的可能。临床上主张微波治疗的同时应配合药物治疗。近年来，干扰素栓（奥平栓）被广泛应用于临床，它具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤等作用，其作用機理主要是干扰素栓是病变部位鸡周围产生抗病毒蛋白，阻断病毒的复制，致使糜烂面上皮细胞脱落，新生鳞状上皮，同时增强巨噬细胞的吞噬能力，还可降低孕酮和血清雌二醇水平，减少宫颈分泌物，加速糜烂面的愈合［3］。采用干扰素栓联合微波进行治疗，不仅发挥了微波的优势，也发挥了干扰素抗病毒、抗肿瘤，增强免疫力的优势，弥补了单纯治疗的不足。本实验研究结果也显示，干扰素栓联合微波治疗痊愈率77.14%，明显高于单用干扰素栓或单用微波治疗，创面愈合时间和出血时间较短。
总之，干扰素栓联合微波治疗女性宫颈糜烂具有较好的临床疗效，可以在临床上推广应用。
参考文献
［1］ 李莉.宫颈糜烂物理疗法治疗进展［J］.现代临床医学,2006,32(6):468-469
［2］ 乐杰主编.妇产科学,第6版［M］.北京：人民卫生出版社,2004,254-260
［3］ 刘其芬,冯丽光,潘丽华.奥平栓(α-干扰素栓) 治疗宫颈糜烂60例［J］.实用妇产科杂志,1998,14(1):41
【关键词】 干扰素栓；微波照射；宫颈糜烂
宫颈糜烂是指位于宫颈外口处阴道部呈细颗粒的红色区，是宫颈炎的较为常见的病变，有研究报道，已婚妇女发病率达30%-50%［1］。宫颈糜烂还是诱发宫颈癌的高危因素之一。临床上常用药物疗法、物理疗法、免疫疗法或手术疗法对其进行治疗。对我院2009年6月-2010年6月收治的宫颈糜烂患者行干扰素栓联合微波治疗，疗效较为满意，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年6月-2010年6月收治的宫颈糜烂患者208例，随机分为对照A组、对照B组和治疗组（三组患者的临床资料均无统计学差异）。所有患者均符合诊断标准［2］。根据糜烂面积分为：Ⅰ度：糜烂面积小于宫颈面积的三分之一；Ⅱ度：糜烂面积占宫颈面积的三分之一至三分之二；Ⅲ度：糜烂面积占宫颈面积的三分之二以上。根据炎症的程度分为：单纯型：初期，糜烂面平坦，为单层柱状上皮覆盖；颗粒型：宫颈腺上皮增生，间质增生，糜烂面呈颗粒状凹凸不平；乳突型：宫颈腺上皮和间质明显增生，糜烂面呈乳突状突起，凹凸不平叫颗粒型明显。三组患者的临床基本资料见表1。
表1 三组患者的临床基本资料
1.2 治疗方法 对照A组：采用干扰素栓进行治疗，睡前清洗外阴部后放置1粒于阴道深处，每48小时一次，1个疗程6次，连续治疗2个疗程，月经期暂停治疗。
对照B组：采用微波治疗（长春志成公司，WFL-FⅢ型）。先进行常规消毒，选择输出功率6090W，将探头直接接触宫颈糜烂面，由糜烂区慢慢逐渐向外扩展，直至正常组织，控制加热时间和功率，使病变组织凝固变白，术后用1%龙胆紫涂抹创面。
治疗组：用干扰素栓（奥平栓）治疗一个疗程后用微波治疗，暂停1周后继续用干扰素栓治疗一个疗程。
所用患者的均选择月经干净后4-7d进行治疗，术中和术后2个月禁性生活和盆浴。
1.3 观察指标和疗效标准 记录患者术后的创面愈合情况及阴道流血时间(除月经正常期)。患者于术后两个月进行复查，评价疗效。疗效标准：痊愈：症状完全消失，糜烂面消失、白带正常、宫颈光滑；显效：症状基本消失，糜烂面缩小一半以上，白带正常或趋于正常；有效：症状减轻，糜烂面减小，白带有所减少；无效：治疗前后无变化。
2 结果
2.1患者治疗后的创面愈合时间及流血时间 患者治疗后的创面愈合时间见表2，三组患者的创面愈合时间进行分析比较，对照A组与对照B组差异比较无统计学意义，治疗组与对照A组和对照B组比较，创伤面愈合时间明显较短，存在显著的差异（P<0.05）。治疗后阴道流血时间见表3，三组患者的流血时间进行分析比较，对照A组与对照B组差异比较无统计学意义，治疗组与对照A组和对照B组比较，流血时间明显较短，存在显著的差异（P<0.05）。
表2 患者治疗后的创面愈合时间
表3 患者治疗后的阴道流血时间
2.2三组患者的疗效比较 三组患者的痊愈率和总有效率进行差异比较，对照A组与对照B组痊愈率差异比较无统计学意义，治疗组与对照A组和对照B组比较，痊愈率明显较高，均存在显著的差异（P<0.05）。三组的总有效率均无统计学差异（P>0.05）。详见表4。
表4 三组患者的疗效比较
3 讨论
微波治疗因具有操作简单，手术时间短，术后痛苦小，安全性好，定位准确，可较好控制照射深度等优点而被广泛应用于临床上治疗宫颈糜烂。但单独应用微波治疗存在术后阴道流血时间长，流血量多等缺点，且术后并发症多，且有复发糜烂的可能。临床上主张微波治疗的同时应配合药物治疗。近年来，干扰素栓（奥平栓）被广泛应用于临床，它具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤等作用，其作用機理主要是干扰素栓是病变部位鸡周围产生抗病毒蛋白，阻断病毒的复制，致使糜烂面上皮细胞脱落，新生鳞状上皮，同时增强巨噬细胞的吞噬能力，还可降低孕酮和血清雌二醇水平，减少宫颈分泌物，加速糜烂面的愈合［3］。采用干扰素栓联合微波进行治疗，不仅发挥了微波的优势，也发挥了干扰素抗病毒、抗肿瘤，增强免疫力的优势，弥补了单纯治疗的不足。本实验研究结果也显示，干扰素栓联合微波治疗痊愈率77.14%，明显高于单用干扰素栓或单用微波治疗，创面愈合时间和出血时间较短。
总之，干扰素栓联合微波治疗女性宫颈糜烂具有较好的临床疗效，可以在临床上推广应用。
参考文献
［1］ 李莉.宫颈糜烂物理疗法治疗进展［J］.现代临床医学,2006,32(6):468-469
［2］ 乐杰主编.妇产科学,第6版［M］.北京：人民卫生出版社,2004,254-260
［3］ 刘其芬,冯丽光,潘丽华.奥平栓(α-干扰素栓) 治疗宫颈糜烂60例［J］.实用妇产科杂志,1998,14(1):41