【摘 要】
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目的 探索永存动脉干患儿外科矫治的早中期结果 .方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月27例在我科接受外科治疗的永存动脉干患儿的临床资料、外科手术方法、早期死亡率及中
【机 构】
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广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心脏中心 广州510623
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目的 探索永存动脉干患儿外科矫治的早中期结果 .方法 回顾性分析2009年11月至2018年5月27例在我科接受外科治疗的永存动脉干患儿的临床资料、外科手术方法、早期死亡率及中期随访结果.其中男14例、女13例.接受手术中位年龄3个月(13d至11岁),＞6个月者10例(37.0％).中位体重5.4 (3.2～21.2) kg.结果 手术死亡3例(死亡率11.1％),30 d存活率88.9％.手术主要并发症包括室间隔开窗2例,Ⅲ°房室传导阻滞1例.存活患儿平均随访时间1～ 76(24.5±19.3)个月,随访期死亡3例,失访2例.随访发现:中度及以上肺动脉狭窄7例,包括肺动脉主干狭窄3例,左右肺动脉开口狭窄各2例;中度主动脉瓣反流1例.全组暂无再次干预病例.1年和5年生存率均为76.1％ (95％CI 59.2％～92.9％).结论 永存动脉干的治疗仍面临挑战.早期一期根治手术风险较低,早中期效果满意;而患儿年龄偏大,合并重度肺动脉高压和/或共干瓣反流者,死亡风险较高.部分患儿仍存在较高的晚期右心室流出道或左/右肺动脉分支再梗阻风险,需要密切随访.
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