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摘要：目的：分析和研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床治疗效果。方法：我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间、住院时间、并发症发生情况进行对比。结果：观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。两组患者并发症发生情况没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。结论：将腹腔镜应用于子宫肌瘤的手术当中，治疗效果比较明显，并且术中对患者组织创伤小，术后患者康复快速，有效地控制了并发症发生机率，明显缩短了手术时间及患者住院时间，是比较理想的子宫肌瘤治疗方法。
关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0095-02
子宫肌瘤在临床上是常见病之一，多发于35岁以上的女性，有资料报道[1]，在35岁的女性中，子宫肌瘤的发病率占1/4左右，传统开腹手术对患者创伤较大，而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对患者创伤小，并且术后恢复快，已经被患者接受。本文选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间住院时间、并发症发生情况进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例。对照组56例患者，其中：年龄在31—53岁，平均年龄为42.7±3.8岁。疾病类型分为：单发肌瘤34例；多发肌瘤20例。肌壁间肌瘤30例；浆膜下肌瘤24例。既往盆腔手术史7例。观察组56例患者，其中：年龄在32—56岁，平均年龄为43.1±3.6岁。疾病类型分为：单发肌瘤31例；多发肌瘤23例。肌壁间肌瘤32例；浆膜下肌瘤22例。既往盆腔手术史4例。两组患者无论在年龄、疾病类型等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2方法。对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，具体方法为：常规开腹，将肌瘤突出处的肌层切开，剔除肌瘤后缝合关腹。
观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗，具体方法为：采用气管插管的全身麻醉方式，患者取膀胱截石位。常规消毒后，采用四孔法，对腹腔进行探查，检查肌瘤的数目、位置、大小以及腹腔内是否有粘连、大网膜及肝胆肠管是否有异常。浆膜下的肌瘤剔除：若瘤蒂较细，可直接使用电凝切断摘除瘤体并对创面进行止血；若瘤蒂较粗，切开假包膜后，拉出瘤体，使用0号的可吸收线进行8字缝合。对肌壁间的肌瘤进行摘除：肌瘤最为突出部位切开，将10u的垂体后叶素注入肌瘤周围，使用单极的电凝切开假包膜至瘤体，分离假包膜并剔出肌瘤，使用粉碎器将肌瘤旋切，分次取出。关闭瘤腔，缝合肌层，生理盐水对腹腔进行冲洗后吸尽，排空腹腔内的气体，检查创面有无出血。患者切除的组织送病理科检测诊断。手术结束后，给予患者常规抗感染治疗。
1.3统计学处理。采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
表1两组患者术中及术后的情况对比表
组别1213例数1213手术时间（分钟）1213术中出血量（ml）1213术后排气时间（小时）1213住院天数（天）观察组121356121372.5±21.81213110.4±35.6121318.5±3.512134.5±1.5对照组121356121361.3±19.21213140.2±45.3121333.5±6.512137.5±2.52.2对照组出现了1例伤口脂肪液化的病例，对症处理，其伤口延期愈合；观察组患者术后出现了2例双肩酸痛的病例，没有特殊处置，三天后症状消失。两组并发症发生情况相比，没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。
3讨论
近几年来，子宫肌瘤的病发率呈现明显的上升趋势[2]。临床上对子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗为主，子宫肌瘤的剔除术是保留生育功能的理想术式[3]。传统子宫肌瘤的剔除术是开腹，在直视下行手术操作，技术难度比较低，但开腹手术对患者创伤较大，其术中出血较多，康复较慢。腹腔镜下行子宫肌瘤的剔除术，具有切口美观，对患者创伤小，且术后并发症少等优点[4]，越来越被患者所接受。从本次的研究结果可以看出，观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组，并且并发症发生情况两组没有明显的差异，这一结果提示：将腹腔镜应用于子宫肌瘤的手术当中，治疗效果比较明显，并且术中对患者组织创伤小，术后患者康复快速，明显缩短了手术时间及患者住院时间，是比较理想的子宫肌瘤治疗方法。参考文献
[1]古丽加娜，米合日尼沙.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响[J].新疆医学.2012（12）：1146—1147
[2]赵志杰.腹腔镜治疗妇科急腹症59例临床体会[J].辽宁医学杂志.2012（06）：83—84
[3]李钰.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿76例临床体会[J].河南外科学杂志.2012（06）：27
[4]吴新容，杨泽妹.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能近期的影响[J].中国老年学杂志.2012（23）：36—37
关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0095-02
子宫肌瘤在临床上是常见病之一，多发于35岁以上的女性，有资料报道[1]，在35岁的女性中，子宫肌瘤的发病率占1/4左右，传统开腹手术对患者创伤较大，而腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对患者创伤小，并且术后恢复快，已经被患者接受。本文选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例，对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗。两组患者治疗结束后，将其术中出血量、手术时间、肛门的排气时间住院时间、并发症发生情况进行对比，观察组取得了颇为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我们选取2010年6月—2012年6月子宫肌瘤患者112例，将其分为两组，观察组56例与对照组56例。对照组56例患者，其中：年龄在31—53岁，平均年龄为42.7±3.8岁。疾病类型分为：单发肌瘤34例；多发肌瘤20例。肌壁间肌瘤30例；浆膜下肌瘤24例。既往盆腔手术史7例。观察组56例患者，其中：年龄在32—56岁，平均年龄为43.1±3.6岁。疾病类型分为：单发肌瘤31例；多发肌瘤23例。肌壁间肌瘤32例；浆膜下肌瘤22例。既往盆腔手术史4例。两组患者无论在年龄、疾病类型等方面均无明显的差异（P>0.05），相关数据与资料具有可比性。
1.2方法。对照组患者采用传统开腹行子宫肌瘤剔除术进行治疗，具体方法为：常规开腹，将肌瘤突出处的肌层切开，剔除肌瘤后缝合关腹。
观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术进行治疗，具体方法为：采用气管插管的全身麻醉方式，患者取膀胱截石位。常规消毒后，采用四孔法，对腹腔进行探查，检查肌瘤的数目、位置、大小以及腹腔内是否有粘连、大网膜及肝胆肠管是否有异常。浆膜下的肌瘤剔除：若瘤蒂较细，可直接使用电凝切断摘除瘤体并对创面进行止血；若瘤蒂较粗，切开假包膜后，拉出瘤体，使用0号的可吸收线进行8字缝合。对肌壁间的肌瘤进行摘除：肌瘤最为突出部位切开，将10u的垂体后叶素注入肌瘤周围，使用单极的电凝切开假包膜至瘤体，分离假包膜并剔出肌瘤，使用粉碎器将肌瘤旋切，分次取出。关闭瘤腔，缝合肌层，生理盐水对腹腔进行冲洗后吸尽，排空腹腔内的气体，检查创面有无出血。患者切除的组织送病理科检测诊断。手术结束后，给予患者常规抗感染治疗。
1.3统计学处理。采用SPSS11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
表1两组患者术中及术后的情况对比表
组别1213例数1213手术时间（分钟）1213术中出血量（ml）1213术后排气时间（小时）1213住院天数（天）观察组121356121372.5±21.81213110.4±35.6121318.5±3.512134.5±1.5对照组121356121361.3±19.21213140.2±45.3121333.5±6.512137.5±2.52.2对照组出现了1例伤口脂肪液化的病例，对症处理，其伤口延期愈合；观察组患者术后出现了2例双肩酸痛的病例，没有特殊处置，三天后症状消失。两组并发症发生情况相比，没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。
3讨论
近几年来，子宫肌瘤的病发率呈现明显的上升趋势[2]。临床上对子宫肌瘤的治疗仍以手术治疗为主，子宫肌瘤的剔除术是保留生育功能的理想术式[3]。传统子宫肌瘤的剔除术是开腹，在直视下行手术操作，技术难度比较低，但开腹手术对患者创伤较大，其术中出血较多，康复较慢。腹腔镜下行子宫肌瘤的剔除术，具有切口美观，对患者创伤小，且术后并发症少等优点[4]，越来越被患者所接受。从本次的研究结果可以看出，观察组患者的术中出血量、手术时间、肛门的排气时间及住院时间等各项指标均明显低于对照组，并且并发症发生情况两组没有明显的差异，这一结果提示：将腹腔镜应用于子宫肌瘤的手术当中，治疗效果比较明显，并且术中对患者组织创伤小，术后患者康复快速，明显缩短了手术时间及患者住院时间，是比较理想的子宫肌瘤治疗方法。参考文献
[1]古丽加娜，米合日尼沙.腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响[J].新疆医学.2012（12）：1146—1147
[2]赵志杰.腹腔镜治疗妇科急腹症59例临床体会[J].辽宁医学杂志.2012（06）：83—84
[3]李钰.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿76例临床体会[J].河南外科学杂志.2012（06）：27
[4]吴新容，杨泽妹.腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能近期的影响[J].中国老年学杂志.2012（23）：36—37