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目的 观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在视网膜母细胞瘤(RB)中表达分布的区域性及其与血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、Bax的关系。方法 病理检查确诊的39例RB患儿的石蜡标本纳入研究。采用免疫组织化学EnVision法检测HIF-1α、VEGF、Bax和Ki-67在RB中的表达。按照肿瘤区域分为表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤5个区域，分析上述检测指标在肿瘤的表达、分布差异及相关性。结果 39例RB标本中，HIF-1α表达阴性者10例，占25.6％；阳性者29例，占74.4％。其中，1+者17例，占43.6％；2+者12例，占30.8％。表面区、中央区、基底部、脉络膜区及子瘤区染色阳性者分别占71.1％、36.8％、84.2％、54.5％、82.1％。不同区域间阳性表达率分布比较，差异有统计学意义(X2=24.55，P＜0.001)。VEGF、Bax和Ki-67表达阳性率分别为53.8％、66.7％、59.0％。其中,VEGF和Bax在不同区域的阳性表达率差异均有统计学意义（X2=26.77，22.79;P＜0.001）；Ki-67在不同区域阳性表达率差异无统计学意义（X2=0.47，P=0.976）。HIF-1α与VEGF和Bax的表达呈正相关(rs=0.48，0.39；P=0.002，0.021)，而与Ki-67的表达无明显相关(rs=0.09，P=0.606)。在不同区域，VEGF和Bax的表达均与HIF-1α有较好的一致性，即在肿瘤的表面区、基底部及子瘤区阳性率较高，在肿瘤的中央区和脉络膜区阳性率较低，而Ki-67与HIF-1α表达阳性率在不同区域无明显一致性。结论 缺氧现象多分布在RB瘤体的边缘地带，且HIF-1α的表达在区域上与VEGF和Bax的表达成正相关关系。