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目的：探讨全胃切除术后合理的消化道重建术式。方法：对186例全胃切除术采取3种不同的术式，包括食管空肠吻合、空肠空肠侧侧吻合（Braun 吻合）42例（A组），食管空肠Roux-en-Y或“P”型空肠代胃加Roux-en-Y术114例（B组），保留幽门食管幽门上胃直接吻合术30例（C组），对3组的手术时间、术后近期和远期并发症及营养状况进行对比观察。结果：C组术式操作最为简单，B组和C组术式均具有抗反流性食管炎的作用，明显优于A组Braun吻合术（P〈0．01），营养障碍的发生率也较A组低（P〈0．05）