三维动脉自旋标记灌注成像技术在脑小血管病合并认知功能障碍中的应用

来源 :中国实用神经疾病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dknight123lin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 运用三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像技术测量不同脑区的脑血流量(CBF),探讨其在脑小血管病(CSVD)合并认知功能障碍中的应用价值.方法 选择商丘市第一人民医院2020-01—2021-03在神经内科门诊或住院的CSVD患者,依据认知功能障碍评分,分为CSVD合并认知功能障碍组(CSVD-VCI)和CSVD无认知功能障碍组(CSVD-NCI),并选择同期体检的志愿者为对照组(CN).收集患者一般资料,记录各组磁共振3D-ASL不同脑区CBF值,分析各组脑血流灌注特点、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性.结果 CSVD-VCI组认知功能较CSVD-NCI组和CN组均有下降(P0.05),3组间MMSE与MoCA两种评分量表呈正相关.3组双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧半卵圆区和双侧丘脑的CBF值差异均有统计学意义(P0.05).CSVD-NCI组双侧额叶、双侧颞叶、双侧丘脑的CBF值低于CN组,差异有统计学意义(P<0.05);CSVD-VCI组双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧半卵圆区、双侧丘脑的CBF值较CSVD-NCI组和CN组降低,差异有统计学意义(P<0.05).CSVD-VCI组患者双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧枕叶、左侧丘脑、左侧半卵圆区与MMSE评分呈正相关(P<0.05);双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、左侧枕叶、双侧半卵圆区与MoCA评分呈正相关(P<0.05).结论 3D-ASL能敏感监测CSVD患者脑血流灌注异常,且脑血流灌注随认知障碍的出现进一步下降.MMSE联合MoCA可作为临床筛查CSVD合并认知功能障碍患者的有效工具.
其他文献
目的 了解脑卒中后吞咽障碍康复干预现状,为针对性干预提供参考.方法 选取武汉市1所三级甲等综合医院的卒中重症病房、神经内科和康复科作为田野地,通过田野观察和非正式访谈收集资料.结果 脑卒中后吞咽障碍护理包括吞咽障碍筛查、营养管理、健康教育及辅助康复治疗4个方面;存在吞咽障碍筛查、健康教育不到位,营养管理未达指南要求,康复治疗参与度低等问题.结论 脑卒中后吞咽障碍康复干预欠佳,应针对护士进行专项培训,提升专科知识水平,构建循证管理方案,促进多团队协作,全面提高吞咽障碍康复干预水平.
铁是人体正常生理活动必需的微量金属元素,是细胞色素蛋白中血红素的关健成分.大量研究表明铁沉积在帕金森病(PD)的发病机制中起一定作用,但铁与PD关系尚未完全阐明.研究发现,PD患者黑质中多巴胺能神经元选择性缺失,铁含量明显增高,但对于铁沉积是引起黑质变性的始动因素还是仅作为黑质变性的结果仍有争议.本文就PD动物模型及散发性和家族性PD患者的铁沉积、铁与神经黑色素和α-突触核蛋白的相互作用以及应用铁螯合剂靶向治疗脑内铁水平异常的最新研究进展做一综述.
特发性帕金森病(PD)为单一疾病的概念受到挑战.除典型的运动症状外,非运动症状如快速眼动睡眠障碍、嗅觉缺失、便秘和抑郁出现在前驱期或运动前期,并随疾病进展而发展,主要致病机制包括α-突触核蛋白错误折叠和聚集、线粒体障碍、蛋白清除障碍、神经炎症和氧化应激.多巴胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、5-羟色胺能和腺苷通路的参与丰富了PD多变的临床表现,也为传统多巴胺替代疗法之外的治疗方法提供可能.神经保护疗法的最大挑战是缺乏可靠和敏感的生物标志物.免疫疗法如使用疫苗或针对聚集的毒性α-突触核蛋白单克隆抗体,以及抗聚集或蛋
目的:迷走神经刺激术是一种治疗难治性癫痫的神经调控方法,适用于不能切除癫痫病灶或者病灶切除手术失败的难治性癫痫患者.本研究探讨迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的疗效和安全性,并分析影响疗效的因素.方法:回顾性分析2016年4月至2019年8月在中南大学湘雅医院行迷走神经刺激术的35例难治性癫痫患者的临床及随访资料.结果:术后随访6~47(平均26个月),MuHugh分级I级7例,II级13例,III级8例,IV~V级7例.病程短的患者手术效果好于病程长者(分别为77.8%和50.0%,P=0.013),而不同
目的:探索首发精神分裂症(first-episode schizophrenia,FES)及临床高危(clinical high risk,CHR)人群内侧前额叶(medial prefrontal cortex,mPFC)神经生化代谢物的特点.方法:应用质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测满足入组标准的46例FES患者、49例CHR者、61例遗传高危(genetic high risk,GHR)者及56例健康对照者(healthy co
肌球蛋白轻链9(myosin light chain 9,MYL9)是组成肌球蛋白的调节性轻链,其在细胞收缩、增殖与侵袭等不同生物学过程中发挥重要作用.该基因在肺癌、乳腺癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤等多种不同类型恶性肿瘤中均有异常表达,且往往与不良预后密切相关,其表达的临床意义根据癌组织的不同而不同.MYL9作为分子标志物和潜在的靶标,在恶性肿瘤的早期诊断、预后预测以及靶向治疗中将具有极大的临床应用价值.
目的:通过分析微RNA(microRNA,miR)-21-5p及其靶基因含硬化蛋白域蛋白1(recombinant sclerostin domain containing protein 1,SOSTDC1)在甲状腺癌中的作用,深入了解甲状腺癌转移的分子机制.方法:通过生物信息学分析和细胞验证筛选出miR-21-5p,通过miR-21-5p抑制剂转染甲状腺癌细胞系;采用MTT实验、流式细胞术和细胞划痕实验分别检测miR-21-5p抑制剂组和抑制剂对照组的甲状腺癌细胞增殖、凋亡和迁移的情况;采用荧光素酶报
目的 研究血管性痴呆(VD)中铁死亡的作用与机制.方法 选取36只体质量200~220 g的健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法将大鼠分为3组:(1)假手术组:仅分离但不结扎血管;(2)VD组:采用改良双侧颈总动脉永久结扎法制作VD模型大鼠;(3)Ferrostatin-1(Fer-1)组:制备VD模型大鼠后,予以特异性铁死亡抑制剂Fer-1腹腔内注射.VD模型造模成功1个月后,通过Morris水迷宫试验评价大鼠的认知功能,采用尼氏染色观察大鼠海马病理改变,使用Perls\'铁染色检测海马铁沉积情况,电
目的 了解引起河南省新发再发黑热病的利什曼原虫种类及内转录间隔区(ITS-1)分子遗传规律.方法 收集2016-2020年河南省黑热病病例抗凝全血,提取核酸,扩增利什曼原虫ITS-1基因并测序,与Genbank利什曼原虫ITS-1基因序列进行同源性比对,比较与国内利什曼原虫ITS-1基因序列差异.利用MEGA7.0建立系统进化树,并进行系统发育分析.结果 16份样本扩增出大小约320 bp的ITS-1基因片段,测序结果与婴儿利什曼原虫同源性均大于98%,仅一个样本在一个位点有变异.系统发育分析表明河南省利
期刊