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目的
探讨经皮肾镜下治疗胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿的临床疗效。
方法采用回顾性描述性研究方法。收集2004年1月至2018年12月武警新疆总队医院收治的13例胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿患者的临床资料;男5例,女8例;平均年龄为57岁,年龄范围为34~81岁。13例患者均采用经皮肾镜下腹膜后脓肿清创引流术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后胆总管结石复发情况。随访时间截至2019年9月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。
结果(1)手术及术后情况:13例患者均顺利完成经皮肾镜下腹膜后脓肿清创引流术,未发现肾脏、胰腺、血管、腹膜等损伤。13例患者中,术中放置1根引流管11例,放置2根引流管2例。13例患者手术时间为41 min(24~77 min),术中抽取脓液量为241 mL(110~640 mL),术后体温恢复正常时间为1.5 d(1.0~4.0 d)。13例患者术后引流管放置时间为42 d (5~94 d),其中2例右髂区引流管放置时间分别为5 d和11 d,11例后腰部引流管放置时间为23~94 d;术后住院时间为42 d(26~67 d)。13例患者术后胸腔积液渐消失,均治愈出院。(2)随访情况:13例患者均获得术后随访,随访时间为6~48个月,中位随访时间为18个月,均无胆总管结石复发。
结论经皮肾镜下治疗胆总管探查取石术后并发腹膜后脓肿安全、有效。