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【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0617-01
【摘要】对我院30名空腹血糖>11.1mmol/L，HbA1C>9%的初诊2型糖尿病患者，采用优泌乐25联合二甲双胍治疗6个月，观察治疗前后的空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（h2PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后2小时C肽（h2CP）、体重指数（BMI）。结果：患者血糖较治疗前明显下降（P<0.01），C肽较治疗前明显升高（P<0.01）。结论：优泌乐25联合二甲双胍治疗初诊空腹血糖较高的T2DM患者疗效满意。
【关键词】 优泌乐25 二甲双胍 2型糖尿病（T2DM）
对于初诊的T2DM患者，FPG较高，采用优泌乐25联合二甲双胍治疗效果满意，现报告如下：
1 对象和方法 ⑴30例FPG>11.1mmol/L，HbA1C>9%的初诊T2DM患者，年龄32～59岁，其中男性17人，女性13人。予糖尿病饮食及适当运动，每日早、晚餐前即刻注射优泌乐25，起始量为0.4u/Kg/日，每日三餐后半小时口服二甲双胍0.5。采用罗氏公司乐康全快速血糖仪测手指末梢血糖，以FPG<7 mmol/L，h2PG<10mmol/L为血糖控制目标，根据血糖调整胰岛素用量。在第2、4、6月抽血测定FPG. h2PG. HbA1C. FCP. h2CP，并测定身高、体重、计算BMI。
统计学处理 使用SPSS11.5软件处理数据，检测数据以X±S表示，治疗前后对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 ①治疗后血糖明显下降（表1）。②C肽明显升高（表2）。③治疗前BMI：24.7±3.6，治疗后BMI 25.1±3.9（P>0.05）
3 讨论 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，β细胞功能进行性下降是2型糖尿病发病和病情进展的基础，而高血糖又是引起β细胞功能持续减退的重要原因。同时还是微血管并发症的主要原因和大血管病的重要危险因素，UKPDS研究，当2型糖尿病诊断时，胰岛β细胞功能已减低一半，其后β细胞功能逐渐衰竭至丧失，血糖控制会越来越差，但在糖尿病早期，β细胞功能损害是可逆的，要防止和延缓β细胞功能衰竭就必须尽早控制血糖，逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性损害作用，2型糖尿病新近的一些国内外研究提示，胰岛素治疗是保护和恢复胰岛β细胞功能的有力武器。优泌乐25为预混人胰岛素类似物，含25℅赖脯胰岛素和75℅鱼精蛋白锌胰岛素，其中超短效赖脯胰岛素能提供更快更高的餐时胰岛素分泌峰，精蛋白结合胰岛素成分则可提供基础胰岛素的补充，使餐后胰岛素峰与餐后血糖峰的同步性大大提高，可以有效降低餐后血糖漂移，同時，超短效胰岛素降低餐后血糖后，血药浓度迅速下降，餐前低血糖发生率降低，同时餐前即刻注射的方式提高了患者的依从性。
本研究应用优泌乐25联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者，使其血糖和糖化血红蛋白均得到满意控制，C肽分泌明显增加，胰岛β细胞功能有所改善，同时低血糖发生率低，一般给予胰岛素治疗，随着用量的增加往往伴随体重的增加，而本研究中联合口服二甲双胍有效的减轻了胰岛素引起体重增加的副作用。
因此，对空腹血糖较高的新诊断的2型糖尿病患者，采用优泌乐25联合二甲双胍治疗是不错的选择。
参考文献
[1] 陈灏珠.实用内科学.上海：人民卫生出版社，2009：1018～1088.
[2] 杨文英：胰岛素治疗临床实践中的经验和教训.国外医学内分泌分册 2003；23（3）：169～170.
[3] 祝方，纪立农，等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床经验.中国糖尿病杂志 2003；11：5～9.
【摘要】对我院30名空腹血糖>11.1mmol/L，HbA1C>9%的初诊2型糖尿病患者，采用优泌乐25联合二甲双胍治疗6个月，观察治疗前后的空腹血糖（FPG），餐后2小时血糖（h2PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后2小时C肽（h2CP）、体重指数（BMI）。结果：患者血糖较治疗前明显下降（P<0.01），C肽较治疗前明显升高（P<0.01）。结论：优泌乐25联合二甲双胍治疗初诊空腹血糖较高的T2DM患者疗效满意。
【关键词】 优泌乐25 二甲双胍 2型糖尿病（T2DM）
对于初诊的T2DM患者，FPG较高，采用优泌乐25联合二甲双胍治疗效果满意，现报告如下：
1 对象和方法 ⑴30例FPG>11.1mmol/L，HbA1C>9%的初诊T2DM患者，年龄32～59岁，其中男性17人，女性13人。予糖尿病饮食及适当运动，每日早、晚餐前即刻注射优泌乐25，起始量为0.4u/Kg/日，每日三餐后半小时口服二甲双胍0.5。采用罗氏公司乐康全快速血糖仪测手指末梢血糖，以FPG<7 mmol/L，h2PG<10mmol/L为血糖控制目标，根据血糖调整胰岛素用量。在第2、4、6月抽血测定FPG. h2PG. HbA1C. FCP. h2CP，并测定身高、体重、计算BMI。
统计学处理 使用SPSS11.5软件处理数据，检测数据以X±S表示，治疗前后对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 ①治疗后血糖明显下降（表1）。②C肽明显升高（表2）。③治疗前BMI：24.7±3.6，治疗后BMI 25.1±3.9（P>0.05）
3 讨论 2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，β细胞功能进行性下降是2型糖尿病发病和病情进展的基础，而高血糖又是引起β细胞功能持续减退的重要原因。同时还是微血管并发症的主要原因和大血管病的重要危险因素，UKPDS研究，当2型糖尿病诊断时，胰岛β细胞功能已减低一半，其后β细胞功能逐渐衰竭至丧失，血糖控制会越来越差，但在糖尿病早期，β细胞功能损害是可逆的，要防止和延缓β细胞功能衰竭就必须尽早控制血糖，逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性损害作用，2型糖尿病新近的一些国内外研究提示，胰岛素治疗是保护和恢复胰岛β细胞功能的有力武器。优泌乐25为预混人胰岛素类似物，含25℅赖脯胰岛素和75℅鱼精蛋白锌胰岛素，其中超短效赖脯胰岛素能提供更快更高的餐时胰岛素分泌峰，精蛋白结合胰岛素成分则可提供基础胰岛素的补充，使餐后胰岛素峰与餐后血糖峰的同步性大大提高，可以有效降低餐后血糖漂移，同時，超短效胰岛素降低餐后血糖后，血药浓度迅速下降，餐前低血糖发生率降低，同时餐前即刻注射的方式提高了患者的依从性。
本研究应用优泌乐25联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者，使其血糖和糖化血红蛋白均得到满意控制，C肽分泌明显增加，胰岛β细胞功能有所改善，同时低血糖发生率低，一般给予胰岛素治疗，随着用量的增加往往伴随体重的增加，而本研究中联合口服二甲双胍有效的减轻了胰岛素引起体重增加的副作用。
因此，对空腹血糖较高的新诊断的2型糖尿病患者，采用优泌乐25联合二甲双胍治疗是不错的选择。
参考文献
[1] 陈灏珠.实用内科学.上海：人民卫生出版社，2009：1018～1088.
[2] 杨文英：胰岛素治疗临床实践中的经验和教训.国外医学内分泌分册 2003；23（3）：169～170.
[3] 祝方，纪立农，等.短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床经验.中国糖尿病杂志 2003；11：5～9.