目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血清白蛋白(GA)在筛查糖调节受损(IGR)中的应用价值。方法选取2013年4月—2014年4月在该院体检中心行健康体检的20岁以上成年人869例作为研究对象,男633名,女236名,平均42.95±12.3岁,受检者空腹10 h测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FPG≥6.1且<7.0 mmol/l或GA>18.5%行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行确诊。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,该研究人群DM、IGR和正常糖调节者(NGR)分别为35例、19例、815例。通过绘制ROC曲线,FPG与诊断为IGR相关的临界点为6.31 mmol/L,敏感性和特异性分别为68.2%和99.3%,曲线下面积0.294(95%CI0.087~0.501),阳性似然比96.3,阴性似然比0.32;GA与诊断为IGR相关的临界点为11.9%,敏感性和特异性分别为73.1%和38.9%,曲线下面积为0.737(95%CI0.469~1.0),阳性似然比1.196,阴性似然比0.692。当筛查IGR时,AUC的结果为GA=11.9(0.737)>FPG=6.31(0.294),提示GA的筛查准确度较高。联合试验可以提高筛查效率,系列试验即FPG≥6.31且GA大于11.9%同时符合为阳性,得出灵敏度为94.1%,比单纯采用FPG≥6.31 mmol/L筛查糖调节受损提高筛查效率38%,而特异度无明显差异。结论空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖调节受损有较高的灵敏度、特异度,6.31 mmol/L<FPG<7.0 mmol/L且GA>11.9%时应进一步行OGTT了解2h PG,以明确有无IGR。