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目的分析在治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)中,采取不同的治疗方案,观察其治疗效果。方法我们通过对2010年1月~2017年8月208例PSP伴肺大疱形成患者进行回顾性分析,随机分成三组:A组50例(电视胸腔镜video-assisted thoracoscopic surgery,VATS;VATS下采用单操作孔进行肺大疱切除术);B组22例(常规开胸手术),其中A、B两组患者均在入院96h内早期手术治疗;C组136例(保守治疗)。结果在A、B两组比较中,手术应用呼吸机时间(T=1.036,P=0.041)、住院时间(T=1.312,P=0.036)、手术时间(T=3.325,P=0.009)、术后引流量(T=6.262,P=0.008)、引流管拔除时间(T=5.202,P=0.020)、肺部感染(T=1.095,P=0.032)、并发症(T=5.282,P=0.028)其比较具有统计学意义(P<0.05);在A、C两组比较中,住院时间(T=1.552,P=0.032)、引流管拔除时间(T=6.893,P=0.004)、肺部感染(T=6.365,P=0.041)、并发症(T=8.225,P=0.001)其比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗效果A组明显优于B、C组。结论 VATS下单操作孔进行肺大疱切除术治疗PSP,其并发症少,治疗效果理想,值得临床推广应用。