气喘儿也要多运动

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  如果您的孩子有气喘,一定曾经纠结过:见孩子运动的时候很快乐,总想让他多运动一下;但听到他边奔跑边咳嗽的声音,心头又无比担心,害怕诱发气喘。真是左右为难。
  孩子是否属运动诱发型气喘
  如果你的孩子在跑步或游戏时,无法跟上同伴、无法连续跑步5分钟以上,或者出现晕眩、咳嗽、胸口疼痛的现象,就应特别注意。如果运动后有明显的哮喘音,则很容易诊断为运动诱发型气喘。
  为什么运动会引发气喘
  气喘,浅白一点的解释就是气管收缩与水肿的结果。当气管因为过敏反应造成发炎肿胀之后,它的管径就像是从吸珍珠奶茶的粗大吸管缩小成吸咖啡的小吸管,呼吸当然变得很不顺畅。再加上发炎后,呼吸道上皮细胞会分泌一大堆黏乎乎的浓痰,堵住已经变小的气管,搞得小病孩咳嗽得厉害,这就是气喘时的身体反应。
  为什么运动会引发气喘呢?答案是跟空气中的温度与湿度有关。当用力吸入冷空气的同时,气管会立刻产生收缩反应,这是第一次反应。接着,吸进去的冷空气,因为体温的原因变暖,呼出时经过受冷的气管,造成反弹性的水肿,使气管紧缩更加恶化。冷热交替越频繁,气管收缩与水肿就越严重。因此越激烈的运动,换气则越频繁,气喘发作的几率就越高。
  如果吸入的空气不仅冷,而且干燥,气管的细胞还容易脱水,诱发更多发炎因子释放,造成反应性的气管收缩与水肿。这也可以解释为什么夏季奥运的比赛中,气喘发作的运动员比冬季奥运气足足少了三分之一。
  气喘儿如何运动才健康
  孩子若属于运动诱发型气喘,并不表示就不能运动。相反,气喘儿更应该多运动。根据研究,一周运动三次,每次至少30分钟的有氧运动,对整体的气喘症状有显著的改善。反而是不运动的气喘儿,不仅症状控制不佳,容易肥胖,甚至对药物的反应也越来越差,这是绝对要打破的恶性循环。
  气喘儿童运动的建议与注意事项:
  原则上可以依照孩子的喜好选择运动,不需特别给予限制。但如果可以选择的话,游泳排第一。游泳吸入的空气既潮湿又温暖,对气管的刺激最小。但游泳池中用来消毒的氯气,对呼吸道上皮细胞是具有伤害性的,需要特别注意。其他如排球、羽毛球、体操等亦可考虑。总的来说,中短期和能间歇性休息的运动会更为适合。
  运动前先暖身。天气寒冷的话,要先戴上口罩,待身体暖和、心跳加快之后再进入运动。口罩不用全程戴,可依据孩子的感受决定佩戴的时间。
  运动前、中、后,都要积极地补充水分,避免口干舌燥。
  感冒的时候一定不要运动。
  如果刚开始气喘还没有控制得很稳定,可以在运动前30分钟,先使用喷雾型气管扩张剂(β2-agonists),以降低运动后气喘发作的几率。万一运动中发作,也可暂时使用喷雾型气管扩张剂急救。
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