“疫情上报第一人”张继先:国家有机制,必须要上报

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  整个上报过程,没遭受压力,也没遇见阻力。就是一步一步按正常程序走。只是走完程序之后,半天没有确切的消息,找不到病原体。后来又听说别的医院也有类似的病例,张继先一听,心想,“完了,这是啥病嘛”。
  2019年12月27日、29日,张继先发现“新的”病例,坚持上报,被称作“拉响疫情警报第一人”。现在回头再去看当初的果决,张继先觉得自己就是做了一个医生应该做的事情,只是“疫情的发展远远超出了我的预期”。
  “只能是新的,不是我们常见的疾病”
  2019年12月26日,距离华南海鲜市场2公里的湖北省中西医结合医院来了两个就医者,是一对年老的夫妻。妻子因为主要症状体现在呼吸,被张继先收进了呼吸科,丈夫因为乏力,浑身没有劲,收入了神经内科。
   12月27日,医生给丈夫做常规检查,发现他的肺部有问题,几大科室医生过来会诊,发现肺部感染更重于他的乏力症状。“两个人都有病,CT类似,我们就开始警觉了。”张继先说。陪同老夫妻来的是儿子,张继先就让儿子也去做检查。儿子的检查结果出来后,张继先发现他的肺部也有问题,“这就是一家三口”。
   哪有一家三口同时得差不多的病呢?那时,武汉华南海鲜市场还没有浮出水面。12月27日下午,张继先将她的发现和疑惑上报给了医院。在此之前,张继先给一家三口做了甲流、乙流、腺病毒和呼吸道合胞病毒检测,全是阴性,“不是这些病,只能是新的。不是我们常见的疾病”。湖北省中西医结合医院上报给了武汉市江汉区疾控中心,疾控中心下午到医院来做了流行病的调查。
  “传染病信息应该不是由临床医生来发布。临床医生就是根据症状觉得这个病有传染性,可以传染人,但是传染性到底有多大,数据是由流行病学告诉我们的。临床医生得不出这样的结果。我们看到的是一个个的个体,我们看不到整体。”所以出现这种事情,“我们需要向疾控部门报告,由流行病学专家来定义、研究这个病,进行推断、预判”。
   12月27日这天,张继先又收了一个类似的病例,28日、29日再收到3个病例。这4个人到医院以后,发现他们都是华南海鲜市场的商户。仔细询问后,张继先发现“他们4个人还在同一家诊所打过针”,那对老夫妻所在的小区距离华南海鲜市场两站地的距离。“这种情况肯定是不对的。”张继先再上报。
   29日下午,湖北省中西医结合医院分管院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的10名专家,大家对7个病例进行逐一讨论,影像学特殊,全身症状明显,实验室检查肌酶、肝酶都有变化,这种情况确实不正常,要引起高度重视。
   傍晚,金银潭医院副院长黄朝林、ICU主任吴文娟到湖北省中西医结合医院,把病人接走了。“接走了6个人,应该是接走7个人的”,最早的一家三口中年轻的儿子没有太多症状,坚决不愿意去金银潭医院。
   张继先跟那个病人好好说话,告诉他“不能到处乱跑。还给他找地方,不能让他再传染给别的病人”。这名患者1月7日出院。
  隔了两天,又来了很多病人,“有发烧的,也有气短的”。元旦以后,“天哪,病人越来越多”。明显就看到门诊量多了起来。“没得办法,就临时加医生下去帮忙。”
  “别的医生也会报”
   最开始时,张继先根据自己看病的经验,觉得“新的病传染性没这么强”。2020年1月20日,钟南山院士说“人传人”。“那时候武汉的病人已很多了,很麻烦了。”这时,张继先才松了一口气。“问题是,病人量这么大,怎么办?完全收不进来。”
   当时,来医院最多的是看急诊的人。但是看急诊的人很少戴口罩,张继先经常跑下去对工作人员说:“不戴口罩,就把号根退了,让他们走。”病人不理解,在一旁嘀咕:“这人怎么这么狠?”
   遇到过极端的病人。“有一个病人要住院,但是住不进来,他拿刀子要杀人。”但是他的病情不重,后来是警察把他给带走,送到别的医院办理了住院。“当时我们医院确实没有病床了。”
   在张继先上报后,武汉华南海鲜市场进行了关闭处理,避免了人们去该地“过年打货”而造成的新一轮感染。张继先觉得她是一个医生,就应该那么做。“如果不是我,别的医生应该也会报。”
  “這次把一生的眼泪流光了”
  现在回想整个过程,张继先说她当时就是觉得奇怪,“不对劲”。“一定要想办法弄清楚这个病是什么病。”没想太多,就是要想办法落实。整个上报过程,没遭受压力,也没遇见阻力。就是一步一步按正常程序走。只是走完程序之后,半天没有确切的消息,找不到病原体。后来又听说别的医院也有类似的病例,张继先一听,心想,“完了,这是啥病嘛”。“其实也能理解,因为这毕竟是一个新发的病,包括到现在,所有人都还在更新对病毒的认识”。
   1月26日,湖北省中西医结合医院成为第三批定点医院。病人太多了,必须按轻重缓急来统筹。有的病人病情发展太快,手段用尽,还是走了,张继先大哭;有时防护服快没有了,口罩快用完了,张继先大哭……“我这次把一生的眼泪流光了!”痛哭一场,她又一头扎进病房,那里是容不得她一丝马虎的战场。(《南风窗》)
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