【摘 要】
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目的:观察改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能、脑电图和蒙特利尔认知评估量表（MMSE）评分的影响。方法:选取雅安市人民医院耳鼻喉头颈外科于2020年2月至2022年2月收治的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者124例为研究对象，采用简单随机法分为两组，单组62例。保守组采用行为治疗干预，观察组采用H-UPPP联合行
【基金项目】
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四川省医学科研课题,（编号：S20049）；
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目的:观察改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴认知功能障碍患者疗效及对呼吸功能、脑电图和蒙特利尔认知评估量表（MMSE）评分的影响。方法:选取雅安市人民医院耳鼻喉头颈外科于2020年2月至2022年2月收治的中重度OSAHS伴认知功能障碍患者124例为研究对象，采用简单随机法分为两组，单组62例。保守组采用行为治疗干预，观察组采用H-UPPP联合行为治疗干预。比较两组多导睡眠参数、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分、睡眠评估量表（ESS）评分、LMT延迟回忆（LMT DR）评分、Rey-Osterrieth复杂图形测试（CFT）、逻辑记忆测试（LMT）、CFT延迟回忆（CFT DR）评分、MMSE评分及P300潜伏期的差异，统计两组6个月后脑电图异常率和总有效率。结果:保守组治疗6个月后呼吸暂停低通气指数（AHI）较前下降，LSpO2较前升高（P＜0.05）。观察组治疗6个月后AHI、SaO2＜90%的时间占总监测时间百分比（TS90%）、（N1+N2）%较前下降，LSpO2、N3%、快眼动睡眠期占总监测时间百分比（REM%）较前升高（P＜0.05）。观察组AHI、LSpO2、TS90%、（N1+N2）%、N3%、REM%治疗前后差值高于保守组（P＜0.05）。保守组治疗6个月后ESS评分较前下降（P＜0.05）。观察组治疗6个月后ESS评分较前下降，MMSE评分、MOCA评分较前升高（P＜0.05）。观察组治疗6个月后ESS评分低于保守组（P＜0.05）。保守组治疗6个月后CFT、LMT评分及其延迟回忆评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗6个月后LMT评分、LMT DR评分较前升高，但CFT评分、CFT DR评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组MMSE评分、MOCA评分、ESS评分治疗前后差值高于保守组（P＜0.05）。保守组治疗6个月后P300潜伏期结果与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗6个月后Fz、Cz、Pz、C4点P300潜伏期较前下降，但C3点P300潜伏期与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组P300潜伏期治疗前后差值高于保守组（P＜0.05）。观察组6个月后脑电图异常率为24.19%（15/62）明显低于保守组的50.00%（31/62）,总有效率为88.71%（55/62）明显高于保守组的56.45%（35/62）,有统计学差异（P＜0.05）。结论:改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS伴认知功能障碍可有效改善患者睡眠结构和脑电活动状态，有利于患者认知功能的恢复。
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