医院医疗保险部门介入高值耗材管理对单病种付费的影响

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目的介绍了医院医疗保险办公室介入医院高值耗材管理的流程,并结合定额管理和临床路径有效控制单病种住院费用。方法本着"有国产优先使用国产,无国产优先使用价格较低的进口材料"的原则,制定相应的高值耗材准入制度和使用制度,把高值耗材自付比例控制在科学的范围之内,确定合理的分担机制。结果按照所选定的2013年上半年和2014年同期4种同病种单病种结算,其相关费用平均统筹费用均呈下降趋势,且均不超过单病种统筹标准;并且医保介入前、后其4病种药占比和其统筹次均费用比较差异有统计学意义。结论借助临床路径的有效推行,合理管
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