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目的
观察视神经转移瘤患者临床特征、原发病灶及预后。
方法2015年4月至2017年9月在解放军总医院第一医学中心眼科经影像学、实验室及病理检查明确诊断为视神经转移瘤患者7例11只眼纳入研究。均行BCVA、闪光VEP、OCT、眼眶MRI检查，以及血清肿瘤标志物、腰椎穿刺脑脊液检测、PET-CT检查；原发癌灶或接近浅表的转移灶行病理组织活检。随访时间16～44个月，平均随访时间（23.0±10.9）个月。回顾分析发病特点、原发病灶、影像学特征、治疗及预后。
结果7例患者中，男性5例，女性2例；平均年龄（53.9±14.99）岁；单侧视神经受累3例，双侧视神经受累4例。首诊眼科5例（71.4%）。11只眼中，误诊为视神经炎5只眼（45.5%）；伴视盘水肿6只眼（54.5%）；BCVA<0.1、0.1～0.5、>0.5者分别为8（72.7%）、2（18.2%）、1（9.1%）只眼。眼眶增强MRI检查结果显示，视神经眶内段、管内段和颅内段受累分别为1、1、4例，颅内段和视交叉同时受累1例，累及周围组织4例。7例患者中肺癌、肾癌、胃癌分别为4（57.1%）、2（28.6%）、1（14.3%）例。伴全身其他部位转移6例（85.7%）；伴颅脑转移2例，其中伴癌性脑膜炎1例。既往因原发癌行手术治疗2例（28.6%）。明确诊断后行化学药物（化疗）、放射治疗（放疗）分别各为1（1只眼）、1（2只眼）例，放弃治疗5例。末次随访时，行化疗的1例1只眼BCVA提高2行，行放疗的1例2只眼BCVA无变化；放弃治疗的5例中，病故、失访分别各为1例，BCVA无变化3例4只眼。
结论视神经转移瘤临床表现不典型，易误诊为视神经炎，预后差；原发病灶多见于肺癌。