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目的
总结急性症状性颈动脉狭窄伴同侧颅内动脉瘤患者的手术治疗经验。
方法通过医院信息管理系统收集上海长征医院血管外科2012年12月至2015年2月经手术治疗的颈动脉狭窄患者447例,并对符合标准的急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤患者进行回顾性分析。
结果急性症状性颈动脉狭窄合并同侧颅内动脉瘤患者7例(1.6%),男6例,女1例。颅内动脉瘤直径≥5 mm的患者2例,术前一期行动脉瘤夹闭,1个月后再行二期开通颈动脉血供;颅内动脉瘤直径<5 mm的患者5例,仅开通颈动脉血供,未予处理颅内动脉瘤。术后患者急性期症状均有所缓解,门诊随访6~36个月,中位时间18个月,均未见颅内动脉瘤增大或破裂,随访期内无短暂性脑缺血发作或脑梗死发生,无颅内出血发生。
结论对于急性症状性颈动脉狭窄合并病同颅内动脉瘤的患者,需根据颈动脉病变情况、颅内动脉瘤特点,选择个体化手术治疗方案,可取得良好的效果。