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摘要：膝关节骨性关节炎是最为常见的关节炎类型，由于膝关节是人体最为重要的关节之一，人们行走时必须使用到膝关节，因此膝关节出现骨折、慢性磨损等几率较大，近年来，随着我国生活水平的提升，肥胖人群的数量越来越多，而身体肥胖会导致人体在行走过程中膝关节磨损加剧，增加了我国膝关节患者的人数，而与此同时，我国老龄人口的增加也导致患有膝关节慢性磨损的人群上升。在临床上治疗膝关节骨性关节炎的方式主要包括健康教育、药物治疗以及手术治疗等。在临床治疗过程中，医生需要根据患者的情况制定恰当的治疗方式，达到降低患者疼痛感以及尽量减少患者身体残疾的目的。
关键词：膝关节;关节炎;病因分析;治疗方式
骨性关节炎是一种退行性病变，导致骨性关节炎发生的因素較多，肥胖、使用关节过度、年龄增大、关节损伤以及畸形都可能导致骨性关节炎的发生，关节炎在临床上的表现主要为关节疼痛、行走不便、关节僵硬等现象，因此给患者带来了诸多的困扰。而近年来，我国肥胖人数增加以及人口老龄化现象导致我国膝关节骨性关节炎患者的人数增加，诊断和治疗膝关节骨性关节炎成为了需要重点关注的课题。
一、膝关节骨性关节炎病因、临床特征分析
（一）病因分析
1.原发性膝关节骨性关节炎病因
原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未明确，但在临床上普遍认为原发性膝关节骨性关节炎与患者肥胖、年龄、职业存在关系，由于原发性膝关节骨性关节炎的判断较难，因此在诊断过程中，往往是通过排除其他致病因素来确定。
2.继发性膝关节骨性关节炎病因
继发性关节炎主要是由于膝盖磨损、膝盖炎症以及关节损伤造成的。首先，膝盖磨损造成的膝关节骨性关节炎是由于人体在行走过程中必须通过膝关节的运动来配合，而过度行走会造成膝关节严重磨损，进而引发关节炎。例如：重体力劳动者每天需要进行高强度的劳动，且在劳动过程中需要来回行走，因此重体力劳动者膝盖磨损相对严重，与其他类型的工作者相比，从事重体力劳动者更容易患有膝关节骨性关节炎。其次，骨关节腔发生感染造成的膝关节骨性关节炎主要发生在幼儿、老年人以及营养不良人群，这主要是基于这三大群体的免疫能力较低，、肺炎球菌、肠道杆菌等病菌可能随着血液循环到达膝关节腔，进而引发膝关节骨关节腔发生炎症。最后，由于意外造成关节出现创伤时，如果创伤没有得到及时、正确的处理，可能会导致膝关节出现腔病因未被彻底消除，加之患者后续使用膝关节行走，导致患者出现膝关节骨性关节炎的可能性大大上升。
（二）临床特征分析
在患者患有膝关节骨性关节炎后，通常会出现膝关节疼痛以及僵硬的现象，进而导致患者行走不便，影响正常的生活，除此之外，在部分患者身上还可能出现发热、身体乏力、 恶心、呕吐等现象，由于病菌感染导致的膝关节炎患者可能会出现关节腔脓液，此时需要对患者的膝关节进行手术，将脓液引导出来，并对脓液进行检测，找出致病菌。
二、膝关节骨性关节炎治疗及研究新进展
（一）健康教育
膝关节骨性关节炎中的部分致病因素是可以通过控制日常行为来防范的，因此，需要以社区为单位加强对膝关节骨性关节炎相关知识的宣传，让居民能够了解关于防范膝关节骨性关节炎的知识，进而在日常生活中能够注意避免过度使用膝关节，能够控制体重，并在膝关节受到损伤时，及时就医，使得膝关节能够得到良好的治疗和恢复，通过采取上述措施减少膝关节骨性关节炎发生的几率。
（二）药物治疗
1.膝关节骨性关节炎临床中常用的治疗药物为非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要包括水杨酸、阿司匹林等药物，患者通过服用这些药物能够控制膝关节炎症情况，进而缓解疼痛，减轻炎症，达到保护患者膝关节的作用，但是患者长期服用这些药物也可能会出现不良反应，例如：恶心、呕吐等，而在严重的情况下，患者的肝肾功能也可能受到损伤，因此这些药物不能够长期服用。基于此，近年来，相关药物研究机构也对此展开了研究，并研发出了塞来昔布、罗非昔布等副作用更小的药物。
2.膝关节骨性关节炎常采取关节腔内注射药物进行治疗
通过口服药物如果没有达到较好的治疗效果则患者需要进行输液治疗，通过向患者的关节腔糖皮质激素等来润滑关节腔，减少关节的摩擦损伤，除此之外，注射药物还具有消除炎症，减轻患者疼痛的作用。
（三）手术治疗
1.微创手术
关节镜清理术是当前主要的膝关节微创手术，关节镜清理术主要应用于早期关节炎患者的治疗过程中，能够避免患者膝关节置换，且手术创口较小，有利于患者后续恢复，除此之外关节镜清理手术的价格也相对较低。但这一方式在老年患者以及膝关节炎重度患者的运用效果并不理想。
2.截骨术
截骨术主要应用于创伤后骨折畸形愈合、膝关节半脱位等情况，且要求患者的年龄较低，经过临床回访调查发现，使用截骨术治疗，患者治疗优良率能够达到70%-80%。
3.全膝关节置换术
全膝关节置换术主要应用于老年患者群体，通过全膝关节置换术，能够重建患者的正常肌力线，从而最大限度减轻患者的疼痛感受，对于提升患者的生活质量有着较大的帮助，因此近年来，全膝关节置换术在老年群体的膝关节炎质量中越来越常见。
三、总结
膝关节炎的病因非常多，有部分因素是由于患者不良的生活方式或行为方式造成的，因此需要普及膝关节炎相关知识，使人们能够在日常生活中逐渐养成正确的生活方式，降低患有膝关节炎的概率，同时，当患者出现膝关节疼痛以及膝关节损伤现象时，需要及时就医，积极配合医生进行治疗，从而达到较好的治疗效果。
参考文献：
[1]王精明，王爱平.膝关节骨性关节炎患者运动治疗护理方案的研究进展[J].中华护理杂志，2019，54（03）：458-462.
[2]区广鹏，肖军，郑佐勇，李贝，刘伟，李干.老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查[J].中国组织工程研究，2012，16（50）：9463-9470.
[3]吴玖斌，李蒙，谢雁鸣，王志飞.膝关节骨性关节炎当代中医学术团队研究[J].北京中医药大学学报，2016，39（06）：516-519.
（湖北科技学院 湖北咸宁 437100）
关键词：膝关节;关节炎;病因分析;治疗方式
骨性关节炎是一种退行性病变，导致骨性关节炎发生的因素較多，肥胖、使用关节过度、年龄增大、关节损伤以及畸形都可能导致骨性关节炎的发生，关节炎在临床上的表现主要为关节疼痛、行走不便、关节僵硬等现象，因此给患者带来了诸多的困扰。而近年来，我国肥胖人数增加以及人口老龄化现象导致我国膝关节骨性关节炎患者的人数增加，诊断和治疗膝关节骨性关节炎成为了需要重点关注的课题。
一、膝关节骨性关节炎病因、临床特征分析
（一）病因分析
1.原发性膝关节骨性关节炎病因
原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未明确，但在临床上普遍认为原发性膝关节骨性关节炎与患者肥胖、年龄、职业存在关系，由于原发性膝关节骨性关节炎的判断较难，因此在诊断过程中，往往是通过排除其他致病因素来确定。
2.继发性膝关节骨性关节炎病因
继发性关节炎主要是由于膝盖磨损、膝盖炎症以及关节损伤造成的。首先，膝盖磨损造成的膝关节骨性关节炎是由于人体在行走过程中必须通过膝关节的运动来配合，而过度行走会造成膝关节严重磨损，进而引发关节炎。例如：重体力劳动者每天需要进行高强度的劳动，且在劳动过程中需要来回行走，因此重体力劳动者膝盖磨损相对严重，与其他类型的工作者相比，从事重体力劳动者更容易患有膝关节骨性关节炎。其次，骨关节腔发生感染造成的膝关节骨性关节炎主要发生在幼儿、老年人以及营养不良人群，这主要是基于这三大群体的免疫能力较低，、肺炎球菌、肠道杆菌等病菌可能随着血液循环到达膝关节腔，进而引发膝关节骨关节腔发生炎症。最后，由于意外造成关节出现创伤时，如果创伤没有得到及时、正确的处理，可能会导致膝关节出现腔病因未被彻底消除，加之患者后续使用膝关节行走，导致患者出现膝关节骨性关节炎的可能性大大上升。
（二）临床特征分析
在患者患有膝关节骨性关节炎后，通常会出现膝关节疼痛以及僵硬的现象，进而导致患者行走不便，影响正常的生活，除此之外，在部分患者身上还可能出现发热、身体乏力、 恶心、呕吐等现象，由于病菌感染导致的膝关节炎患者可能会出现关节腔脓液，此时需要对患者的膝关节进行手术，将脓液引导出来，并对脓液进行检测，找出致病菌。
二、膝关节骨性关节炎治疗及研究新进展
（一）健康教育
膝关节骨性关节炎中的部分致病因素是可以通过控制日常行为来防范的，因此，需要以社区为单位加强对膝关节骨性关节炎相关知识的宣传，让居民能够了解关于防范膝关节骨性关节炎的知识，进而在日常生活中能够注意避免过度使用膝关节，能够控制体重，并在膝关节受到损伤时，及时就医，使得膝关节能够得到良好的治疗和恢复，通过采取上述措施减少膝关节骨性关节炎发生的几率。
（二）药物治疗
1.膝关节骨性关节炎临床中常用的治疗药物为非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要包括水杨酸、阿司匹林等药物，患者通过服用这些药物能够控制膝关节炎症情况，进而缓解疼痛，减轻炎症，达到保护患者膝关节的作用，但是患者长期服用这些药物也可能会出现不良反应，例如：恶心、呕吐等，而在严重的情况下，患者的肝肾功能也可能受到损伤，因此这些药物不能够长期服用。基于此，近年来，相关药物研究机构也对此展开了研究，并研发出了塞来昔布、罗非昔布等副作用更小的药物。
2.膝关节骨性关节炎常采取关节腔内注射药物进行治疗
通过口服药物如果没有达到较好的治疗效果则患者需要进行输液治疗，通过向患者的关节腔糖皮质激素等来润滑关节腔，减少关节的摩擦损伤，除此之外，注射药物还具有消除炎症，减轻患者疼痛的作用。
（三）手术治疗
1.微创手术
关节镜清理术是当前主要的膝关节微创手术，关节镜清理术主要应用于早期关节炎患者的治疗过程中，能够避免患者膝关节置换，且手术创口较小，有利于患者后续恢复，除此之外关节镜清理手术的价格也相对较低。但这一方式在老年患者以及膝关节炎重度患者的运用效果并不理想。
2.截骨术
截骨术主要应用于创伤后骨折畸形愈合、膝关节半脱位等情况，且要求患者的年龄较低，经过临床回访调查发现，使用截骨术治疗，患者治疗优良率能够达到70%-80%。
3.全膝关节置换术
全膝关节置换术主要应用于老年患者群体，通过全膝关节置换术，能够重建患者的正常肌力线，从而最大限度减轻患者的疼痛感受，对于提升患者的生活质量有着较大的帮助，因此近年来，全膝关节置换术在老年群体的膝关节炎质量中越来越常见。
三、总结
膝关节炎的病因非常多，有部分因素是由于患者不良的生活方式或行为方式造成的，因此需要普及膝关节炎相关知识，使人们能够在日常生活中逐渐养成正确的生活方式，降低患有膝关节炎的概率，同时，当患者出现膝关节疼痛以及膝关节损伤现象时，需要及时就医，积极配合医生进行治疗，从而达到较好的治疗效果。
参考文献：
[1]王精明，王爱平.膝关节骨性关节炎患者运动治疗护理方案的研究进展[J].中华护理杂志，2019，54（03）：458-462.
[2]区广鹏，肖军，郑佐勇，李贝，刘伟，李干.老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查[J].中国组织工程研究，2012，16（50）：9463-9470.
[3]吴玖斌，李蒙，谢雁鸣，王志飞.膝关节骨性关节炎当代中医学术团队研究[J].北京中医药大学学报，2016，39（06）：516-519.
（湖北科技学院 湖北咸宁 437100）