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摘要： 目的：探讨通心络胶囊对下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将70例下肢深静脉血栓形成患者用随机法分为通心络组（35例）和对照组（35例），在常规药物治疗的同时，前者给予通心络胶囊，后者给予仅给予常规治疗，观察2组前后患者症状、体征及辅助检查等指标的变化。结果：通过分析发现通心络胶囊可改善下肢局部组织血液循环；减轻疼痛，促进溃疡愈合，较对照组有更为明显的疗效P<0.05。结论：通心络胶囊治疗下肢深静脉血栓形成具有良好效果，有利于临床症状的改善。
关键词：下肢深静脉血栓形成 通心络胶囊 临床分析
中图分类号：R364.1+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-130-01
下肢深静脉血栓形成是临床常见病，多发生在长期卧床，昏迷，骨科手术，产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿等患者。临床表现为下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，本病常并发肺栓塞，危及患者生命。 通心络胶囊目前临床多用于心脑血管疾病的治疗，对外周血管疾病治疗较少，我们于2007年9月～2012年9月共收集了下肢深静脉血栓形成患者70例，进行疗效对比观察，现报告如下：
资料与方法
1 病例选择
选取我院收治的下肢深静脉血栓形成70例作为本次研究的观察对象，其中，男性患者36例，女性患者34例，患者的年龄最小的为22岁，最大的为81岁，平均年龄为（55.6±4.8）岁；患者体重45-103kg，平均体重（73.8±4.7）kg，患者病程2天-5个月，患者入院后经过临床诊断与相关检查确诊。将其随机分为对照组和观察组各35例，其年龄、性别、发病时间基本相似，无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
2 治疗方法
通心络组 在常规给予抬高患肢，抗血小板，抗凝，扩血管，抗感染，活血化瘀等基础上，同时应用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份公司生产）一次4粒，3次/日，10 d为一疗程，最少2个疗程，最多6个疗程。对照组 仅给予常规治疗措施。两组患者治疗时间均为两个月。
3 观察方法
疗效判定标准
参照1990年7月中华全国中医学会脉管专业委员会制定的相关疾病诊断及疗效评定标准。
3.1 胀痛 本症状可为胀或痛，正常为0分；活动后胀或痛1分；时有自发胀或痛2分；持续性胀痛3分；胀痛难忍、烦躁不安为4分。
3.2 水肿 髌骨上缘以上15cm、髌骨下缘以下15cm处测量下肢周径，同一平面周径比健侧大2cm以内，属基本正常，记0分；大2～3（不含3）cm为1分；大3～4（不含4）cm为2分；大4～5（不含5）cm为3分；大5～6（不含6）cm为4分。
3.3 皮色异常 正常为0分；有时暗红或苍白为1分；持续性暗红或苍白为2分；持续性青紫为3分。
3.4 湿疹溃疡 溃疡痊愈为0分；溃疡结痂未脱为1分；溃疡直径小于1cm为2分；直径1～2（不含2）cm为3分；直径2～3（不含3）cm为4分。
疗效评定 以治疗后与治疗前的分数比值大小评定疗效，即治疗后计分之和与治疗前计分之和相比：临床痊愈：小于0.3；显效：0.3～0.6（不含0.6）；有效：0.6～0.9（不含0.9）；无效：0.9～1（含1）；恶化：大于1。
4 结果
由次可见通，通心络胶囊对于治疗深静脉血栓形成总有效率达91.42%，明显高于对照组，且有较高的临床治愈率，疗效确切。
5 统计处理
本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验。经统计学处理，通心络组较对照组各项指标在治疗前后均有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
讨论
通心络胶囊治疗临床上常用于心脑血管疾病防治，较少用于治疗深静脉血栓形成，通过对以上病例分析发现，治疗一般在2个疗程后起效，以3～4个疗程以上为宜，却疗程越长疗效越好。静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因，通心络胶囊功效总结为：可促进改善下肢微循环，明显改善下肢静脉系统的血液循环，减少静脉内淤血，静脉血流滞缓得以缓解，使肢体疼痛缓解，肿胀减轻。亦可扩张毛细血管，改善微循环中的氧浓度，减少酸性代谢产物的生成，营养末梢神经。表现在肢体肿胀、疼痛、皮色异常等症状得到明显改善，局部湿疹、溃疡愈合，下肢周径明显缩小。增强抗凝和纤溶作用，本研究还发现：通心络胶囊凝血系统的APTT明显延长，AT-III活动度增高，说明抗凝作用。
总之，通心络胶囊具有改善静脉血流滞缓和血液高凝状态，防止下肢静脉血栓形成作用，维护血管内皮细胞功能，改善下肢局部组织血液循环；减轻下肢疼痛，有消除水肿作用，促进溃疡愈合，却不需反复监测凝血功能，依从性好，疗效显著，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王彤，陈旗，王红星，单春雷，王翔，朱奕. 脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病临床疗效[J]. 江苏医药. 2006（02） 。
[2]王乐民. 术后深静脉血栓形成和肺栓塞的防治[J]. 中华骨科杂志. 2005（07）。
[3]吴以岭主编.络病学[M]. 中国中医药出版社， 2006。
作者单位：
田振勇 河北省成安县人民医院 内一科 （邮编056700）
作者简介：
姓名 田振勇 （出生年份1973-8-2），性别：男 民族：汉族 籍贯：河北省成安县，职称：主治医师 学历：本科
关键词：下肢深静脉血栓形成 通心络胶囊 临床分析
中图分类号：R364.1+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-130-01
下肢深静脉血栓形成是临床常见病，多发生在长期卧床，昏迷，骨科手术，产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿等患者。临床表现为下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，本病常并发肺栓塞，危及患者生命。 通心络胶囊目前临床多用于心脑血管疾病的治疗，对外周血管疾病治疗较少，我们于2007年9月～2012年9月共收集了下肢深静脉血栓形成患者70例，进行疗效对比观察，现报告如下：
资料与方法
1 病例选择
选取我院收治的下肢深静脉血栓形成70例作为本次研究的观察对象，其中，男性患者36例，女性患者34例，患者的年龄最小的为22岁，最大的为81岁，平均年龄为（55.6±4.8）岁；患者体重45-103kg，平均体重（73.8±4.7）kg，患者病程2天-5个月，患者入院后经过临床诊断与相关检查确诊。将其随机分为对照组和观察组各35例，其年龄、性别、发病时间基本相似，无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
2 治疗方法
通心络组 在常规给予抬高患肢，抗血小板，抗凝，扩血管，抗感染，活血化瘀等基础上，同时应用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份公司生产）一次4粒，3次/日，10 d为一疗程，最少2个疗程，最多6个疗程。对照组 仅给予常规治疗措施。两组患者治疗时间均为两个月。
3 观察方法
疗效判定标准
参照1990年7月中华全国中医学会脉管专业委员会制定的相关疾病诊断及疗效评定标准。
3.1 胀痛 本症状可为胀或痛，正常为0分；活动后胀或痛1分；时有自发胀或痛2分；持续性胀痛3分；胀痛难忍、烦躁不安为4分。
3.2 水肿 髌骨上缘以上15cm、髌骨下缘以下15cm处测量下肢周径，同一平面周径比健侧大2cm以内，属基本正常，记0分；大2～3（不含3）cm为1分；大3～4（不含4）cm为2分；大4～5（不含5）cm为3分；大5～6（不含6）cm为4分。
3.3 皮色异常 正常为0分；有时暗红或苍白为1分；持续性暗红或苍白为2分；持续性青紫为3分。
3.4 湿疹溃疡 溃疡痊愈为0分；溃疡结痂未脱为1分；溃疡直径小于1cm为2分；直径1～2（不含2）cm为3分；直径2～3（不含3）cm为4分。
疗效评定 以治疗后与治疗前的分数比值大小评定疗效，即治疗后计分之和与治疗前计分之和相比：临床痊愈：小于0.3；显效：0.3～0.6（不含0.6）；有效：0.6～0.9（不含0.9）；无效：0.9～1（含1）；恶化：大于1。
4 结果
由次可见通，通心络胶囊对于治疗深静脉血栓形成总有效率达91.42%，明显高于对照组，且有较高的临床治愈率，疗效确切。
5 统计处理
本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验。经统计学处理，通心络组较对照组各项指标在治疗前后均有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
讨论
通心络胶囊治疗临床上常用于心脑血管疾病防治，较少用于治疗深静脉血栓形成，通过对以上病例分析发现，治疗一般在2个疗程后起效，以3～4个疗程以上为宜，却疗程越长疗效越好。静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因，通心络胶囊功效总结为：可促进改善下肢微循环，明显改善下肢静脉系统的血液循环，减少静脉内淤血，静脉血流滞缓得以缓解，使肢体疼痛缓解，肿胀减轻。亦可扩张毛细血管，改善微循环中的氧浓度，减少酸性代谢产物的生成，营养末梢神经。表现在肢体肿胀、疼痛、皮色异常等症状得到明显改善，局部湿疹、溃疡愈合，下肢周径明显缩小。增强抗凝和纤溶作用，本研究还发现：通心络胶囊凝血系统的APTT明显延长，AT-III活动度增高，说明抗凝作用。
总之，通心络胶囊具有改善静脉血流滞缓和血液高凝状态，防止下肢静脉血栓形成作用，维护血管内皮细胞功能，改善下肢局部组织血液循环；减轻下肢疼痛，有消除水肿作用，促进溃疡愈合，却不需反复监测凝血功能，依从性好，疗效显著，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王彤，陈旗，王红星，单春雷，王翔，朱奕. 脑心通胶囊治疗缺血性脑血管病临床疗效[J]. 江苏医药. 2006（02） 。
[2]王乐民. 术后深静脉血栓形成和肺栓塞的防治[J]. 中华骨科杂志. 2005（07）。
[3]吴以岭主编.络病学[M]. 中国中医药出版社， 2006。
作者单位：
田振勇 河北省成安县人民医院 内一科 （邮编056700）
作者简介：
姓名 田振勇 （出生年份1973-8-2），性别：男 民族：汉族 籍贯：河北省成安县，职称：主治医师 学历：本科