论文部分内容阅读
【摘要】目的 探讨分析宫炎平联合硝唑阴道栓对阴道炎患者炎症水平的影响 方法 将我院从2017年6月-2018年6月收治的96例阴道炎患者随机分为两组，每组48例。对照组于月经干净后每晚清洁外阴后将硝唑阴道栓置于阴道中，而研究组则在对照组的基础上口服宫炎平片，比较两组治疗效果与治疗前后炎症因子水平变化情况。结果 研究组治疗有效率91.67%高于对照组75.00%，差异显著（P<0.05）;治疗后，研究组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前和对照组，差异显著（P<0.05）。结论 宫炎平联合硝唑阴道栓治疗阴道炎效果显著，可有效降低机体炎症因子水平，值得推广。
【关键词】 宫炎平;硝唑阴道栓;阴道炎;炎症因子
【中图分类号】R627 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0033-02
阴道炎是妇科中常见的一种病症，患者临床表现以外阴瘙痒、灼痛、红肿、性交痛等为主[1]。临床对阴道炎常采用抗感染药物进行治疗，但很多患者预后不佳。因此，寻找一种更有效的治疗方法有重要意义。宫炎平具有祛瘀止痛、清热利湿等功效，硝唑阴道栓具有杀灭厌氧菌、滴虫，以及皮肤愈合的功效[2]。基于此，本研究对我院收治的48例阴道炎患者采用宫炎平联合硝唑阴道栓使用治疗，效果理想。结果示下。
1资料和方法
1.1一般资料 将院从2017年6月-2018年6月收治的96例阴道炎患者随机分为两组，每组48例，对照组年龄25～47岁，平均（29.19±2.25）岁，病程2～25个月，平均（5.37±2.29）个月;研究组年龄23～46岁，平均年龄（29.35±2.17）岁，病程3～23个月，平均（5.41±2.33）个月。两组基线资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 对照组在月经干净后的每天晚上将外阴清洁干净后将复方甲硝唑阴道栓（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13024436，0.45g/粒）放于阴道深处，每次1粒，每天使用1次。研究组除了使用复方甲硝唑阴道栓外，另服用宫炎平片（广东罗浮山国药股份有限公司，国药准字Z20013221，0.26g/片）治疗，每次服用4片，每天3次。
1.3观察指标 ①临床疗效标准评价：临床症状完全消失，阴道粘膜溃疡消失，无脓性分泌物为痊愈;临床症状明显好转，阴道粘膜溃疡大部分愈合，阴道内脓性分泌物减少为有效;未达上述标准为无效，治疗总有效率=痊愈率+有效率。②对比两组治疗前后患者炎症因子水平的变化，包括肿瘤坏死因子-α，（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件，计量资料用
±s表示，以t检验;计数资料用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学。
2结果
2.1临床疗效 研究组痊愈26例，有效18例，无效4例;而对照组痊愈18例，有效18例，无效12例，两组治疗总有效率相比（91.67% VS 75.00%），研究组较高，差异显著（P<0.05）。
2.2 炎症因子水平 研究组与对照组治疗前的TNF-α水平分别为（96.72±10.55）pg/ml和（98.15±10.77）pg/ml;而治疗后的TNF-α水平为（60.44±9.48）pg/ml和（75.21±10.21）pg/ml;研究组和对照组治疗前IL-6水平分别为（22.51±2.15）pg/ml和（22.38±2.04）pg/ml，而治療后的IL-6水平分别为（16.17±2.44）pg/ml和（19.72±2.16）pg/ml;研究组和对照组治疗前的IL-8水平分别为（1186.35±216.52）ug/L和（1186.3±216.4）ug/L;两组治疗后的IL-8水平为（914.61±106.45）ug/L和（986.32±115.38）ug/L。治疗后，两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低，且研究组低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
作为妇科常见病，阴道炎是发生于阴道粘膜、粘膜下结缔组织的一种炎性疾病[3]。由于阴道与尿道距离较近，一旦阴道炎未得到及时有效地治疗，给予并发泌尿系统感染，从而引起尿痛、尿频等症状，引发女性患者生育功能受损，导致不育，影响患者身心健康[4]。目前，临床对阴道炎的治疗方法较多，但由于其存在病程长、易复发等特点，导致很多患者预后不太理想。
硝唑阴道栓包括甲硝唑、四环素、人参茎叶皂苷、维生素E以及制霉菌素等成分，其中甲硝唑可有效抵抗大部分厌氧菌，可直接作用于细菌DNA的代谢过程，从而促使细菌死亡，达到灭菌的作用。宫炎平片包括当归、两面针、穿破石以及五指毛桃等成分，有清热解毒、收敛止带及祛瘀止痛等多种功效，将其与硝唑阴道栓联用可获得更理想的疗效，更有利于降低患者机体炎症因子水平[4]。
本研究结果显示，研究组的治疗有效率高于对照组;治疗后，研究组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前和对照组。提示宫炎平联合硝唑阴道栓治疗阴道炎效果显著，可有效降低机体炎症因子水平，值得推广。
参考文献
[1]杨敏，贺晶，高成英，等.宫炎平胶囊联合阿奇霉素治疗淋菌性阴道炎的临床研究[J]，现代药物与临床，2019，34（4）：1108-1111.
[2]吴诗华，张璐，陈兴.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J]，中国医院用药评价与分析，2019，18（10）：1303-1306.
[3]陈临节，张治芬.老年性阴道炎雌激素治疗效果评价[J]，预防医学，2019，30（6）：642-643.
[4]李怡澄，应丽英.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床价值[J]中国药物与临床，2019，19（9）：1510-1511.
【关键词】 宫炎平;硝唑阴道栓;阴道炎;炎症因子
【中图分类号】R627 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0033-02
阴道炎是妇科中常见的一种病症，患者临床表现以外阴瘙痒、灼痛、红肿、性交痛等为主[1]。临床对阴道炎常采用抗感染药物进行治疗，但很多患者预后不佳。因此，寻找一种更有效的治疗方法有重要意义。宫炎平具有祛瘀止痛、清热利湿等功效，硝唑阴道栓具有杀灭厌氧菌、滴虫，以及皮肤愈合的功效[2]。基于此，本研究对我院收治的48例阴道炎患者采用宫炎平联合硝唑阴道栓使用治疗，效果理想。结果示下。
1资料和方法
1.1一般资料 将院从2017年6月-2018年6月收治的96例阴道炎患者随机分为两组，每组48例，对照组年龄25～47岁，平均（29.19±2.25）岁，病程2～25个月，平均（5.37±2.29）个月;研究组年龄23～46岁，平均年龄（29.35±2.17）岁，病程3～23个月，平均（5.41±2.33）个月。两组基线资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 对照组在月经干净后的每天晚上将外阴清洁干净后将复方甲硝唑阴道栓（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13024436，0.45g/粒）放于阴道深处，每次1粒，每天使用1次。研究组除了使用复方甲硝唑阴道栓外，另服用宫炎平片（广东罗浮山国药股份有限公司，国药准字Z20013221，0.26g/片）治疗，每次服用4片，每天3次。
1.3观察指标 ①临床疗效标准评价：临床症状完全消失，阴道粘膜溃疡消失，无脓性分泌物为痊愈;临床症状明显好转，阴道粘膜溃疡大部分愈合，阴道内脓性分泌物减少为有效;未达上述标准为无效，治疗总有效率=痊愈率+有效率。②对比两组治疗前后患者炎症因子水平的变化，包括肿瘤坏死因子-α，（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件，计量资料用
±s表示，以t检验;计数资料用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学。
2结果
2.1临床疗效 研究组痊愈26例，有效18例，无效4例;而对照组痊愈18例，有效18例，无效12例，两组治疗总有效率相比（91.67% VS 75.00%），研究组较高，差异显著（P<0.05）。
2.2 炎症因子水平 研究组与对照组治疗前的TNF-α水平分别为（96.72±10.55）pg/ml和（98.15±10.77）pg/ml;而治疗后的TNF-α水平为（60.44±9.48）pg/ml和（75.21±10.21）pg/ml;研究组和对照组治疗前IL-6水平分别为（22.51±2.15）pg/ml和（22.38±2.04）pg/ml，而治療后的IL-6水平分别为（16.17±2.44）pg/ml和（19.72±2.16）pg/ml;研究组和对照组治疗前的IL-8水平分别为（1186.35±216.52）ug/L和（1186.3±216.4）ug/L;两组治疗后的IL-8水平为（914.61±106.45）ug/L和（986.32±115.38）ug/L。治疗后，两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低，且研究组低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
作为妇科常见病，阴道炎是发生于阴道粘膜、粘膜下结缔组织的一种炎性疾病[3]。由于阴道与尿道距离较近，一旦阴道炎未得到及时有效地治疗，给予并发泌尿系统感染，从而引起尿痛、尿频等症状，引发女性患者生育功能受损，导致不育，影响患者身心健康[4]。目前，临床对阴道炎的治疗方法较多，但由于其存在病程长、易复发等特点，导致很多患者预后不太理想。
硝唑阴道栓包括甲硝唑、四环素、人参茎叶皂苷、维生素E以及制霉菌素等成分，其中甲硝唑可有效抵抗大部分厌氧菌，可直接作用于细菌DNA的代谢过程，从而促使细菌死亡，达到灭菌的作用。宫炎平片包括当归、两面针、穿破石以及五指毛桃等成分，有清热解毒、收敛止带及祛瘀止痛等多种功效，将其与硝唑阴道栓联用可获得更理想的疗效，更有利于降低患者机体炎症因子水平[4]。
本研究结果显示，研究组的治疗有效率高于对照组;治疗后，研究组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前和对照组。提示宫炎平联合硝唑阴道栓治疗阴道炎效果显著，可有效降低机体炎症因子水平，值得推广。
参考文献
[1]杨敏，贺晶，高成英，等.宫炎平胶囊联合阿奇霉素治疗淋菌性阴道炎的临床研究[J]，现代药物与临床，2019，34（4）：1108-1111.
[2]吴诗华，张璐，陈兴.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎有效性的系统评价[J]，中国医院用药评价与分析，2019，18（10）：1303-1306.
[3]陈临节，张治芬.老年性阴道炎雌激素治疗效果评价[J]，预防医学，2019，30（6）：642-643.
[4]李怡澄，应丽英.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床价值[J]中国药物与临床，2019，19（9）：1510-1511.