目的探讨2种营养管放置途径对危重症患者营养状态的影响。方法采用单中心、随机、双盲的对照研究,将入住重症医学科的158例患者随机分为空肠营养管组(试验组)和鼻胃营养管组(对照组)。试验组和对照组的营养素计算和给予方式相同,采取相同的体位。监测营养支持前、营养支持第1天及第7天患者体质量、血浆白蛋白及血红蛋白水平、血淋巴细胞计数,并记录胃内营养反流、经鼻营养管滑脱、腹泻、肺炎发生例数。结果 2组患者体质量、血浆白蛋白和血红蛋白水平均呈第1天降低、第7天升高的趋势,试验组高于对照组,血淋巴细胞呈第1天升高、第7天降低的趋势,试验组低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组胃内营养反流、营养管滑脱、吸入性肺炎发生率低于对照组,腹泻发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻空肠营养与鼻胃管营养均能改善危重患者营养状态,但经空肠给予营养明显优于鼻胃管营养,值得临床推广应用。