【摘 要】
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鉴于肛裂的病因很多,各种治疗方法仍有不尽如人意之处。我们于1993年建立“肛门括约肌病变是肛裂及其并发症一肛门狭窄的基础;增加括约肌弹性、扩大肛门出口是治愈肛裂的前提
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鉴于肛裂的病因很多,各种治疗方法仍有不尽如人意之处。我们于1993年建立“肛门括约肌病变是肛裂及其并发症一肛门狭窄的基础;增加括约肌弹性、扩大肛门出口是治愈肛裂的前提“之假说”。从634例肛裂病人中(占同期肛肠病人的24.56%),随机抽取85例(抽取率为13.41%),对其性别、年龄、病程和肛门括约肌病理组织学类型进行研究,并将病程少于3个月而用扩肛治疗的227例患者为对照。85例病人中,并发肛门狭窄2l例(男5例,女16例)。不伴肛门狭窄者在局麻下行肛门括约肌切断术,伴有肛门狭窄者则在骶管或硬膜外麻下行肛门括约肌松解后,以Y-V形皮瓣扩大肛门出口。所有手术均取括约肌标本作病理学检查。结果显示:女性发病率高于男性(P<0.01),男女患病的年龄均呈正态分布,高峰年龄位于20~40岁之间,50岁以后发病率明显降低。病程长短变异较大,总体变异系数(VC)为162.72%;而性别之间差异不大(男VC=114.20%,女VC=160.60%)。肛裂易并发肛门狭窄(占11.35%),男女之间差别无显著性(P>0.05)。肛门括约肌标本的病变率为96.47%,其中内括约肌病变率为64.70%,外括约肌病变率为21.15%,内外括约肌同时病变率占10.58%;括约肌病变率与性别关系,男为100%,女为95.24%。肛门括约肌病变率与肛裂发生率呈正相关(r=1)。手术患者全部治愈,扩肛?
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