目的探讨慢性高原病患者骨髓有核红细胞凋亡情况和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达水平。方法选择2016年1月至2018年3月在青海省人民医院治疗的慢性高原病20例男性患者作为观察组,选择同期同海拔地区的20例健康男性作为对照组。分离并培养骨髓单个核细胞并培养3 d,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记测定(TUNEL)法检测有核红细胞的凋亡指数,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Caspase-3 mRNA的相对表达量。结果培养基内细胞生长良好,圆形透亮。瑞士染色后光镜下进行观察,有核红细胞占(90. 1±4. 0)%。观察组凋亡指数为(7. 4±2. 4)%,低于对照组的(17. 5±5. 7)%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Caspase-3 mRNA的相对表达量为(0. 7±0. 3),高于对照组的(0. 5±0. 2),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Caspase-3 mRNA的相对表达量与凋亡指数呈负相关(r=-0. 684,P <0. 05),凋亡指数与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0. 534,P <0. 05),而Caspase-3 mRNA的相对表达量与血红蛋白浓度未见明显相关性(P> 0. 05)。结论慢性高原病患者骨髓有核红细胞凋亡指数降低,Caspase-3 mRNA表达水平增高,提示Caspase-3可能参与了慢性高原病骨髓造血细胞凋亡的异常机制。