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【摘要】目的：分析供应室人员安全危害与措施效果。方法：研究来自我院在2013年1月至2014年12月期间供应室护理人员不安全事件发生情况，及防范措施实施前后的效果对比。结果：护理人员在职业安全问题的防范知识能力评估上，实施后的评分要高于实施前，同时不安全事件发生率上，实施后要少于实施前。结论：采用适当的职业安全危害的知识培训以及制度的规范可以有效的提升不安全事件的发生率，提升护理人员的防范意识和能力。
【关键词】供应室；职业安全；防范措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）02-0023-01
供應室主要负责医院在医用品的后勤供给工作，其中含有无菌品、敷料的提供、储备，同时也对已经产生污染的物品进行有效回收并处置，其中对于器械等物品的回收并给予清洗、灭菌与保存。其中在污染品的回收工作中就存在对工作人员的安全威胁，因此做好相关防护对护理人员有较为重要的意义【1-2】。
1资料与方法
1.1一般资料
研究来自我院在2013年1月至2014年12月期间供应室护理人员50名，年龄最小为20岁，最大为42岁，平均年龄为（28.4±3.5）岁；学历情况上，中专者为19例，大专者为28例，本科者为3例；职称上主管护师者为2例，护师为18例，护士为30例；工作年限上从1年至23年，平均年限为（8.5±3.2）年。同时分别防范所示实施前后2013年和2014年之间发生的不安全事件进行收集，两组情况在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
防范措施实施前采用常规性的安全危害教育和临床工作要求，防范措施的具体内容如下：
1.2.1加强防范措施知识培训
对于供应室人员的安全操作规则与新问题进行专题培训，选择有资深工作经验的高级护理人员进行授课，对于当前面对的工作环境和以往、当下发生的不安全问题进行分析说明，提高大家的防范意识和能力，同时进行规范操作的实操演练，并不仅仅局限在理论教学。对于新进人员要加强带教工作以及基础性工作培训，年资较高者要做好日常工作的引导。同时对于培训内容进行考核，将考核成绩进行对应的奖惩，不合格者要强化培训，甚至停职处理。
1.2.2建立完善的监督管理机制
成立专项工作小组，对日常供应室工作操作细节进行监督、指导，并将不良操作进行记录，并且将不当处理情况进行会议公告，或者加入到培训计划中，提高护理人员对操作规范性的意识。监督小组人员要选择工作经验丰富，责任心强的人员，这样有助于监督工作的专业性，以及及时纠正的能力。同时对于监督人员的工作也要进行定期考核，并设定工作目标和任务，定期进行工作情况的汇报。每个月要对工作情况进行汇报，每季度要进行工作安全事件总汇分析，及时了解工作开展情况，同时进行已经存在的现状做针对性措施调整。所有管理制度规范需要在不断发展的情况中进行逐步的完善。
1.2.3职业安全防范制度的完善
供应室人员的安全防范工作细则需要不断的完善和整理，需要切实的贴合本单位的情况出发。需要由经验丰富者将临床工作经验进行总结，在已经有的传统规范细则上，进行不断的细化和革新，切实的符合本单位实际需求。同时每年要对具体规范进行整理查看，减除和修改不符合实际情况发展的条例。积极采纳一线工作人员的实际工作经验与感受，从而让调整更加合理化。同时建立更为完善的奖惩制度，有效的提升工作开展的积极性，奖惩制度要符合实际所需，以调动工作人员积极性为目标，可以适度与个人的晋升、薪资水平挂钩，也可以与个人名誉相连【3】。
1.3评估观察
评估观察实施措施前后供应室护理人员不安全事件发生情况，及防范措施实施前后的护理人员对于防范措施知识知晓能力的效果对比。知晓能力评估内容包括职业危害的防护理论了解、态度、环境管理和行为管理，采用评分制，每项满分为25分，总分100分。
1.4统计学分析
将实施防范措施前后的效果情况数据经由spss17.0统计学分析，计量资料采用t来检验，计数资料采用卡方来检验，同时以p<0.05作为组间数据具有统计学意义的标准。
2结果
护理人员在职业安全问题的防范知识能力评估上，实施后的评分要高于实施前，同时不安全事件发生率上，实施后要少于实施前。具体情况如表1和表2。
3讨论
供应室的职业危害主要分为三种：物理污染、化学污染和病菌污染。其中病菌污染主要是由于污染物的回收，物品上沾染传染病患者所携带或排泄的血液、粪便、体液等，这些病菌会在相关操作器械、敷料、处理的身体组织上。需要对相关器械做消毒处理，但是如果无法规范操作，极有可能沾染相关病菌。物理污染主要是由于回收或者供应的用品所导致的刺伤、或者器械的噪音伤害、高温伤害、紫外线伤害等。化学污染上主要集中在相关药品所引发的中毒或者组织伤害等，如滑石粉，可能在长期吸入性后会导致肺部肿瘤或者其他病变，如果是有毒药品可能导致头痛或恶心等中毒反应。而应对这些威胁，首先要加强自身的防范能力和意识，因此适当的规范的培训和考核可以提升相关能力，同时有效的监管和奖惩制度可以提升管理的效果和执行的动力，从而从整体上提升工作安全性的效果。这需要各个环节的规范执行，制度要明确，执行要严格，同时要根据不断变化的情况进行有效调整改善，提升管理的先进性。本研究中，护理人员在职业安全问题的防范知识能力评估上，实施后的评分要高于实施前，同时不安全事件发生率上，实施后要少于实施前。说明了防范措施的有效性。
参考文献：
[1]杨关卿消毒供应室职业危害因素及防护措施[J].包头医学，2013，37（1）：60
[2]任芳.供应室工作人员的职业危害与防护措施[J].中国医药指南，2013，11（3）：386-387.
[3]姜欣梅消毒供应室的职业危害与防护措施[J].中医药管理杂志，2012，20（5）：495
【关键词】供应室；职业安全；防范措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）02-0023-01
供應室主要负责医院在医用品的后勤供给工作，其中含有无菌品、敷料的提供、储备，同时也对已经产生污染的物品进行有效回收并处置，其中对于器械等物品的回收并给予清洗、灭菌与保存。其中在污染品的回收工作中就存在对工作人员的安全威胁，因此做好相关防护对护理人员有较为重要的意义【1-2】。
1资料与方法
1.1一般资料
研究来自我院在2013年1月至2014年12月期间供应室护理人员50名，年龄最小为20岁，最大为42岁，平均年龄为（28.4±3.5）岁；学历情况上，中专者为19例，大专者为28例，本科者为3例；职称上主管护师者为2例，护师为18例，护士为30例；工作年限上从1年至23年，平均年限为（8.5±3.2）年。同时分别防范所示实施前后2013年和2014年之间发生的不安全事件进行收集，两组情况在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2方法
防范措施实施前采用常规性的安全危害教育和临床工作要求，防范措施的具体内容如下：
1.2.1加强防范措施知识培训
对于供应室人员的安全操作规则与新问题进行专题培训，选择有资深工作经验的高级护理人员进行授课，对于当前面对的工作环境和以往、当下发生的不安全问题进行分析说明，提高大家的防范意识和能力，同时进行规范操作的实操演练，并不仅仅局限在理论教学。对于新进人员要加强带教工作以及基础性工作培训，年资较高者要做好日常工作的引导。同时对于培训内容进行考核，将考核成绩进行对应的奖惩，不合格者要强化培训，甚至停职处理。
1.2.2建立完善的监督管理机制
成立专项工作小组，对日常供应室工作操作细节进行监督、指导，并将不良操作进行记录，并且将不当处理情况进行会议公告，或者加入到培训计划中，提高护理人员对操作规范性的意识。监督小组人员要选择工作经验丰富，责任心强的人员，这样有助于监督工作的专业性，以及及时纠正的能力。同时对于监督人员的工作也要进行定期考核，并设定工作目标和任务，定期进行工作情况的汇报。每个月要对工作情况进行汇报，每季度要进行工作安全事件总汇分析，及时了解工作开展情况，同时进行已经存在的现状做针对性措施调整。所有管理制度规范需要在不断发展的情况中进行逐步的完善。
1.2.3职业安全防范制度的完善
供应室人员的安全防范工作细则需要不断的完善和整理，需要切实的贴合本单位的情况出发。需要由经验丰富者将临床工作经验进行总结，在已经有的传统规范细则上，进行不断的细化和革新，切实的符合本单位实际需求。同时每年要对具体规范进行整理查看，减除和修改不符合实际情况发展的条例。积极采纳一线工作人员的实际工作经验与感受，从而让调整更加合理化。同时建立更为完善的奖惩制度，有效的提升工作开展的积极性，奖惩制度要符合实际所需，以调动工作人员积极性为目标，可以适度与个人的晋升、薪资水平挂钩，也可以与个人名誉相连【3】。
1.3评估观察
评估观察实施措施前后供应室护理人员不安全事件发生情况，及防范措施实施前后的护理人员对于防范措施知识知晓能力的效果对比。知晓能力评估内容包括职业危害的防护理论了解、态度、环境管理和行为管理，采用评分制，每项满分为25分，总分100分。
1.4统计学分析
将实施防范措施前后的效果情况数据经由spss17.0统计学分析，计量资料采用t来检验，计数资料采用卡方来检验，同时以p<0.05作为组间数据具有统计学意义的标准。
2结果
护理人员在职业安全问题的防范知识能力评估上，实施后的评分要高于实施前，同时不安全事件发生率上，实施后要少于实施前。具体情况如表1和表2。
3讨论
供应室的职业危害主要分为三种：物理污染、化学污染和病菌污染。其中病菌污染主要是由于污染物的回收，物品上沾染传染病患者所携带或排泄的血液、粪便、体液等，这些病菌会在相关操作器械、敷料、处理的身体组织上。需要对相关器械做消毒处理，但是如果无法规范操作，极有可能沾染相关病菌。物理污染主要是由于回收或者供应的用品所导致的刺伤、或者器械的噪音伤害、高温伤害、紫外线伤害等。化学污染上主要集中在相关药品所引发的中毒或者组织伤害等，如滑石粉，可能在长期吸入性后会导致肺部肿瘤或者其他病变，如果是有毒药品可能导致头痛或恶心等中毒反应。而应对这些威胁，首先要加强自身的防范能力和意识，因此适当的规范的培训和考核可以提升相关能力，同时有效的监管和奖惩制度可以提升管理的效果和执行的动力，从而从整体上提升工作安全性的效果。这需要各个环节的规范执行，制度要明确，执行要严格，同时要根据不断变化的情况进行有效调整改善，提升管理的先进性。本研究中，护理人员在职业安全问题的防范知识能力评估上，实施后的评分要高于实施前，同时不安全事件发生率上，实施后要少于实施前。说明了防范措施的有效性。
参考文献：
[1]杨关卿消毒供应室职业危害因素及防护措施[J].包头医学，2013，37（1）：60
[2]任芳.供应室工作人员的职业危害与防护措施[J].中国医药指南，2013，11（3）：386-387.
[3]姜欣梅消毒供应室的职业危害与防护措施[J].中医药管理杂志，2012，20（5）：495