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目的评价米氮平和左洛复治疗老年人抑郁症的临床疗效和安全性。方法将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的88例老年抑郁症患者随机分成米氮平组（44例）和左洛复组（44例），治疗24W。用汉密尔顿量表（HAMD）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗24W后，米氮平组和左洛复组的有效率分别为76．0％和72．8％，二者疗效无显著性差异（P〉0．05），但对伴有重度失眠的患者，米氮平效果更好。两组间TESS评分无明显差别（P〉0．05）。结论米氮平和左洛复均是治疗老年人抑郁症的安全有效的药物。