对甲状腺24 h摄碘率(24 h RAIU)与131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效进行相关性分析。
方法对3218例首次使用放射性131I治疗的Graves甲亢患者进行集中随访,随访时间为6~60个月。成功随访2690例。患者实际服131I剂量为74~1850 MBq。依据131I治疗前甲状腺24 h RAIU,将患者分为A组(24 h RAIU<50.0%)405例、B组(50.0%≤24 h RAIU≤80.0%)1764例、C组(24 h RAIU >80.0%)521例。依据治疗效果将本次成功随访患者分为治愈组(包括痊愈及甲状腺功能减退)、未愈组(包括好转、无效及复发)。
结果131I治疗的2690例患者中,治愈2244例(83.4%),未愈446例(16.6%)。其中,A组治愈360例(88.9%)、未愈45例(11.1%);B组治愈1534例(87.0%)、未愈230例(13.0%);C组治愈350例(67.2%)、未愈171例(32.8%);A、B、C 3组Graves甲亢患者间治愈率及未愈率比较,差异均有统计学意义(χ2=21.80,P<0.05)。多元线性回归分析发现,甲状腺24 h RAIU与患者年龄(b=-0.259)、甲状腺质量(b=0.340)、患者性别(b=0.275)、是否使用抗甲状腺药物(ATD)治疗(b=-0.226)等均有线性回归关系。
结论甲状腺24 h RAIU与131I治疗Graves甲亢患者的临床疗效相关。24 h RAIU越低治愈率越高,24 h RAIU越高未愈率越高。甲状腺质量越大、年龄越小、女性、无ATD治疗史者甲状腺24 h RAIU越高;甲状腺质量越小、年龄越大、男性、有ATD治疗史者甲状腺24 h RAIU越低。该研究结果将为临床131I治疗Graves甲亢提供参考。