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资料与方法
2010～2012年收治低位直肠癌患者24例，男14例，女10例，年龄58～76岁，平均65.5岁，肿瘤离齿状线距离4～7cm，手术方式均采用经腹低位直肠前切除术，术中均应用一次性吻合器［1］，均采用预防性回肠造瘘术。
方法：采用预防性回肠造瘘术的适应证为肿瘤位置低，离齿状线＜6cm，吻合后感觉不满意，高龄，体质差，低蛋白血症，术中出血较多，造瘘位置选取右侧脐与髂前上棘连线中点的内侧为宜，回肠位置为离回盲瓣约15cm处，切口大小能容纳二指而不紧，圆形切除皮肤1块，十字型切开腹直肌前鞘，分离腹直肌，切开腹膜，提出回肠末端，用胸管截取一段通过系膜裂孔支撑于皮肤，以防回肠回缩，待恢复肠蠕动后先用导管开放引流瘘口，约1周左右待瘘口肠管与皮肤粘连后，完全开放瘘口，形成回肠袢式造瘘［2］。
2010～2012年收治低位直肠癌患者24例，男14例，女10例，年龄58～76岁，平均65.5岁，肿瘤离齿状线距离4～7cm，手术方式均采用经腹低位直肠前切除术，术中均应用一次性吻合器［1］，均采用预防性回肠造瘘术。
方法：采用预防性回肠造瘘术的适应证为肿瘤位置低，离齿状线＜6cm，吻合后感觉不满意，高龄，体质差，低蛋白血症，术中出血较多，造瘘位置选取右侧脐与髂前上棘连线中点的内侧为宜，回肠位置为离回盲瓣约15cm处，切口大小能容纳二指而不紧，圆形切除皮肤1块，十字型切开腹直肌前鞘，分离腹直肌，切开腹膜，提出回肠末端，用胸管截取一段通过系膜裂孔支撑于皮肤，以防回肠回缩，待恢复肠蠕动后先用导管开放引流瘘口，约1周左右待瘘口肠管与皮肤粘连后，完全开放瘘口，形成回肠袢式造瘘［2］。