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目的 探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织凋亡抑制基因Survivin表达的影响及其临床意义.方法 对50例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织,应用免疫组织化学法测定Survivin的表达,比较化疗栓塞前后膀胱癌组织中Survivin的表达程度,并分析Survivin与膀胱癌病理分级和临床分期的关系.结果 Survivin阳性表达率在化疗栓塞前随着肿瘤的病理分级、临床分期的升高而增加,差异有统计学意义(P<0.05).化疗栓塞前后Survivin阳性表达率分别为72%(36/50),22%(11/50),差异有统计学意义(P<0.01),高级别及T2~T4期Survivin阳性表达率在化疗栓塞后明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).经随访化疗栓塞后3年生存率Survivin阴性表达患者[94.87%(37/39)]高于阳性表达患者(7/11),但差异无统计学意义(P>0.05).复发患者化疗栓塞后Survivin阳性表达率(5/8)明显高于无复发患者[5.56%(2/36)],差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前化疗栓塞能降低膀胱癌组织Survivin的表达,调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,降低复发率.Survivin的表达可作为膀胱癌预后估计的指标。