DWI联合动脉自旋标记及MRA评价脑梗死缺血半暗带

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目的观察DWI联合动脉自旋标记(ASL)、MRA评价急性脑梗死缺血半暗带(IP)的价值。方法对40例发病时间在24h内的急性脑梗死患者行常规MR、MRA、DWI及ASL检查,根据ASL灌注异常区面积与DWI信号异常区面积分为ASL>DWI组、ASL≈DWI组、ASL<DWI组,分析病变的信号特征及其与血管狭窄程度的关系,并分别测量IP患者梗死中心区、IP区及对侧镜像区的ADC值和局部脑血流量(rCBF)值。结果 ASL>DWI组(即IP患者)25例(25/40,62.50%),血管狭窄程度以0、1级为主;其病灶中心ADC值和rCBF信号强度值与IP区及健侧相比均显著下降(P<0.001),IP区ADC值与健侧相比未见明显下降(P=0.59),而rCBF较健侧下降明显(P<0.001)。ASL≈DWI组2例(2/40,5.00%),ASL<DWI组4例(4/40,10.00%),血管狭窄0级1例、1级1例、3级4例。结论 ASL技术能探查大面积急性脑梗死的灌注情况;联合应用DWI、ASL、MRA有助于判断IP。
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