【摘要】目的：探讨中药汤剂配合理疗治疗盆腔炎的疗效。方法：采用中药煎后配成灌肠液，每晚临睡觉前以直肠滴入法灌入同时局部配合理疗的外治方法。结果：35例患者中，治愈10例，好转15例，有效率100%。 结论：临床中此法简单方便，价格低廉，疗程短，疗效佳，毒副作用小，患者容易接受。
　　【关键词】 盆腔炎；中药灌肠配合理疗；护理
　　
　　【中图分类号】R457 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0285-02
　　
　　1 盆腔炎
　　盆腔炎是指女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生的炎症，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。临床分急性和慢性两类。主要表现为程度不同的下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，阴道分泌物增多。可有低热，经期延长、经量增多。并伴下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀、经期前后加重。也可因输卵管阻塞造成不孕。我科自2005年2月至2008年10月期间收住院的35例盆腔炎患者给予通过肛管注入直肠内中药汤剂经过直肠粘膜吸收后清热除湿发挥作用，同时局部给理疗热敷（超短波或TDP）达到温通经络、活血通络，改善深部组织的血液循环的目的，增强组织活力，促进新陈代谢消炎，作用显著。
　　2 方法与步骤、疗程
　　2.1 中药复合灌肠组成：鸡血藤24克大血藤24克紫花地24克蒲公英24克香附10克三棱10克红花10克莪术24克益母草10克。
　　2.2 将以上药物水煎煮后分袋包装，每袋约150毫升。
　　 2.3灌肠前排尽大小便，并做好休息前的一切准备，取一袋药液加热37~40°患者取左侧卧位，臀部抬高10厘米，石蜡油润滑肛管前端,操作轻柔，插入肛门10厘米，肛管要细，缓慢滴入药液，灌肠后15分钟变换一次体位，让药液与肠壁充分接触，药液在肠内保留时间越长，疗效越充分，保留6小时以上最佳，以不解出完全吸收为宜，同时腰腹部超短波理疗30分钟，月经干净3~5天进行治疗，每日一次，每次10~14天，连续3个月为一疗程。
　　3 注意事项
　　怀孕和月经期禁用，禁食辛辣食物，急腹症及阴道流血、严重体弱者、有习惯性腹泻或灌肠液不能保留2小时以上者不宜用、痔疮复发疼痛出血时停用，治疗期间不能使用泄药及胃肠蠕动的药物、不能同房，严重的心血管疾病时不宜用。
　　4 护理
　　4.1 心理护理：由于盆腔炎易复发难愈合易导致患者心情郁闷，影响治疗效果，所以应主动关心体贴患者，经常与患者交流，向患者介绍本病的主要表现及诱发因素，让患者了解自己的病情，消除对本病的顾虑，增加病人的参与意识，并取的患者配合，讲解灌肠治疗的目的及疗效，灌肠后应尽量让患者保持舒适体位，倾听轻音乐，分散注意力，消除紧张情绪。
　　4.2 为患者提供整洁安静舒适温暖的休息环境，并注意保护好患者的隐私，灌肠液温度要适宜，过高会损伤肠粘膜，过低不利于药物吸收，灌肠高度适宜，灌肠面距肛门不超过30厘米。
　　4.3 饮食护理：饮食宜清淡、营养丰富。避免生冷及凉寒性食物。
　　4.4 康复指导：注意个人卫生，尤其在经期注意会阴部保持清洁，多户外锻炼，增强体质，以提高自身抵抗力。
　　5 讨论
　　盆腔炎病变在盆腔，其病因多由邪毒或湿热经阴道上行，使气血运行受阻而损害盆腔组织迁延不愈，粘连增生，故采用中草药活血化瘀清热利湿是治疗本病的关键，清热解毒和利湿消炎、有利于去邪化瘀。通过降低炎性组织毛细血管的通透性，有利于炎症的吸收。加强沟通，让患者以良好的心态配合治疗，让病人在轻松愉快的氛围中完成治疗，达到治疗目的。使药液直接与肠粘膜接触，增加吸收面积提高生物利用度，给灌肠液加温，增强局部血液循环，加快药物吸收，通过变换体位使药液充分吸收，有一定的科学性。
　　作者单位：830000 武警新疆总队医院病理科1
　　833200 新疆伊犁州奎屯医院传染科2