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目的 探讨酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)室性期前收缩患者心功能及纤溶因子水平的影响。方法 选取2016年6月至2017年12月南方医科大学第三附属医院收治的冠心病室性期前收缩患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合稳心颗粒治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效及中医证候积分疗效。比较2组患者治疗前后各中医证候积分及总积分、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和血浆组织性纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化剂抑制物1(PAI-1)水平。结果 治疗后观察组临床总有效率及中医证候积分总有效率均明显高于对照组[87.8%(36/41)比63.4%(26/41)、92.7%(38/41)比73.2%(30/41)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗前,2组各中医证候积分、LVESD、LVEDD、LVEF、t-PA、PAI-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组各中医证候(神疲乏力、心悸不安、少气懒言、胸闷气短、头晕健忘)积分及总积分、LVESD、LVEDD、血浆PAI-1水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照[(0.9±0.8)分比(1.6±0.8)分、(0.7±0.6)分比(1.5±0.8)分、(0.9±0.7)分比(1.8±0.7)分、(0.9±0.7)分比(1.7±0.6)分、(1.0±0.7)分比(1.6±0.6)分、(4.4±3.1)分比(8.2±2.9)分、(32.6±2.5)mm比(41.7±3.6)mm、(49±4)mm比(54±5)mm、(61.8±2.8)μg/L比(73.2±3.6)μg/L],LVEF、血浆t-PA水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组[(55±8)%比(49±8)%、(18.0±3.7)μg/L比(13.0±3.1)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒可明显改善冠心病室性期前收缩患者临床症状及心功能,调节其纤溶系统功能,且疗效明显优于单独酒石酸美托洛尔片治疗。