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1973年以来,应用自制的器械行改良的结肠直肠Z形吻合术治疗小儿先天性巨结肠132例,取得满意效果。这一改良Duhamel要试完全去除了直肠与结肠间隔,彻底消除了闸门及盲袋,手术操作简便,术后不管扩肛。132例无手术死亡,最长随诊22年,全部患者排便正常,无上失禁及及污粪。肛门外形正常。体会:(1)严格掌握切除肠管范围,防止无神经节细胞或变性神经节细胞存留是防止术后复发的关键;(2)充分游离拖出肠