论文部分内容阅读
妇幼卫生工作的重要性,从医学卫生的角度,可以从以下三方面叙述。
一、妇女儿童在生殖、生理、生长与发育等过程中具有特点,必须加以保护。
(一)妇女的生理特点
1、妇女一生的五期:幼年期、青春期、性成熟期、更年期、老年期。妇女一生五期中,性成熟期最为重要,一般自18岁开始可持续三十年左右。在此期中妇女要经历结婚、怀孕、生育、产褥及哺乳等特殊生理过程,疏忽了这些生理时期的保健工作,会使正常的生理过程发生病理变化,不但直接影响妇女本身的健康,还会影响胚胎的发育和胎婴儿的健康。青春期中是妇女生殖系统从发育到成熟的过渡时期,更年期是生殖系统机能从衰退到消失的过渡时期。在这两个过渡时期中,全身的变化较大,必须做好保健,否则会影响妇女正常发育成熟和提前衰老。
2、女子生殖器官的解剖生理特点。
(1)宫腔两角与输卵管相连,直通盆腔,宫腔的下段经宫颈、阴道与外界相通。如不注意卫生,发生上行性感染,容易引起生殖道炎症,严重的还会并发盆腔炎及败血症等。
(2)女性盆底组织有尿道、阴道及直肠贯穿,支持力比男性盆底差。分娩时如有会阴撕裂,会扩大中部的薄弱点,盆底组织亦可能受伤,更加减弱盆底支持力,因此容易发生操作性疾病,如子宫脱垂等。
(3)月经期在体质及生理上都与男子不同,妇女在身体结构方面,除生殖系统的不同外,在身长、体重、肌肉、皮下脂肪和内脏等方面都与男子有差别。在生理机能方面,血液组成成分、血红蛋白、心脏每分钟博出量、体温调节机能均较男子差。因此,不少职业危害对妇女有特殊的影响。
(二)儿童的生理特点。小儿出生后,从新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期到学龄期,形体上和生理上表现了几次从量变到质变的飞跃。儿童是一生中体格、活动、智力各方面生长发育最快的阶段,亦是为一生身心健康打基础的阶段。儿童由于年龄幼小,还没有保护自己的能力,对社会因素和自然因素都缺乏抵抗力,必须通过有计划的全面的保健措施来保证儿童健康的发育生长,成为体魄健壮、品德良好、智力发达的新一代。
二、开展妇幼卫生工作,提高妇女儿童健康水平,直接影响到整个人群的健康水平
实践证明,加强妇幼卫生工作,妇女儿童的发病率就能明显降低。孕产妇、婴儿死亡率亦能下降。解放前,我国的孕产妇死亡率高达15‰,婴儿死亡率农村估计高达20‰,城市估计为10‰。解放以后,随着妇幼卫生工作的全面开展,孕产妇及婴儿死亡率都有了大幅度的下降。以上海为例,1978年产妇死亡率为0.24‰,婴儿死亡率为15.49‰。目前发展中的国家,孕产妇及婴儿死亡率仍较高。在非洲的大部分地区以及西亚、南亚和东亚每年约有50万妇女死于分娩。孕产妇正值青壮年时期,孕产妇死亡不仅使孩子失去了母亲,家庭失去了主妇,亦使国家丧失了宝贵的人才和劳动力。全世界每年出生不到一年就死去的新生儿大约要占10%。1978年全世界各地区出生121800000人中,1岁以内死亡的有12115000人。在非洲和南亚地区的某些地方,5岁前死亡的儿童接近儿童总死亡数的三分之二。我国1974-1976年十二省市儿童死亡率及死亡原因的问题回顾分析资料:婴儿死亡率占儿童死亡的49.29%,新生儿死亡占婴儿死亡率的56.11%。新生儿死亡中63.32%发生在第一周。婴儿死亡率的高低还直接影响到一个国家一个地区的平均期望寿命。例如上海地区解放初期的平均期望寿命为三十多岁,1978年的平均期望寿命已增至七十岁以上。因此,婴儿死亡率是衡量一个国家人民健康水平的一个重要标志。开展好妇幼卫生工作,降低孕产妇及婴儿死亡率,关系到提高整个人群的健康水平。
三、妇幼卫生工作是关系到促进民族健康,增强民族素质的基础工作
人体的生长与发育的每一个阶段,都是以前一阶段为基础,同时又影响着下一阶段。例如儿童的健康是以婴幼儿的健康为基础,而婴幼儿期的健康又是与胎儿期的保健密切相关。如果某一阶段的保健工作有了疏忽,或是某一阶段的生理与社会心理要求不能得到满足,不良的影响将在下一阶段反映出来,因之造成的损失和不好的后果往往很难弥补。例如妇女在怀孕早期感染某些病毒性疾病或服用了某些激素类药物,这些致畸因素就有可能影响胚胎发育,如果不经过产前诊断及早采取措施终止妊娠,结果便将娩出畸形的胎儿。又例如妇女怀孕中胎位不正,如果没有做好孕期保健,未能通过产前检查及时发现纠正,在临产足月时就可能由于胎位不正造成难产,发生死产或新生儿死亡。因此,必须有计划的、有系统的做好孕产期系统保健和儿童保健,才能使妇女顺利地担负并完成做母亲的光荣职能,使儿童茁壮成长。
另外,上一代人的健康又直接影响到下一代的生长发育,只有健康的父母,才能孕育健壮的下一代。因此,妇幼卫生的任务,还应在儿童成长后,继续做好青春期保健,使他们都成长为健康的未来的父母,这样就为孕育强壮的下一代,增强民族的素质打下基础。
除此以外,由于亲代的一些疾病会遗传给子代,如夫妇双方有不良遗传因素及其他先天因素,就可能生出有遗传性和先天性疾病的个体,这些个体出生后不仅容易换病、夭亡,即使成长亦不能独立生活,缺乏劳动能力,对国家和家庭都造成很大负担。据报道我国先天愚型(伸舌样痴呆)就有一千多万人。在一些偏远山区,与外界极少来往,近亲结婚流行,痴呆的比率就更大。因此做好妇幼保健工作,努力降低痴呆、畸形及其他嚴重遗传性、先天性病儿的出生,提高人口质量,是关系到国家民族的根本利益的一项重要工作。
一、妇女儿童在生殖、生理、生长与发育等过程中具有特点,必须加以保护。
(一)妇女的生理特点
1、妇女一生的五期:幼年期、青春期、性成熟期、更年期、老年期。妇女一生五期中,性成熟期最为重要,一般自18岁开始可持续三十年左右。在此期中妇女要经历结婚、怀孕、生育、产褥及哺乳等特殊生理过程,疏忽了这些生理时期的保健工作,会使正常的生理过程发生病理变化,不但直接影响妇女本身的健康,还会影响胚胎的发育和胎婴儿的健康。青春期中是妇女生殖系统从发育到成熟的过渡时期,更年期是生殖系统机能从衰退到消失的过渡时期。在这两个过渡时期中,全身的变化较大,必须做好保健,否则会影响妇女正常发育成熟和提前衰老。
2、女子生殖器官的解剖生理特点。
(1)宫腔两角与输卵管相连,直通盆腔,宫腔的下段经宫颈、阴道与外界相通。如不注意卫生,发生上行性感染,容易引起生殖道炎症,严重的还会并发盆腔炎及败血症等。
(2)女性盆底组织有尿道、阴道及直肠贯穿,支持力比男性盆底差。分娩时如有会阴撕裂,会扩大中部的薄弱点,盆底组织亦可能受伤,更加减弱盆底支持力,因此容易发生操作性疾病,如子宫脱垂等。
(3)月经期在体质及生理上都与男子不同,妇女在身体结构方面,除生殖系统的不同外,在身长、体重、肌肉、皮下脂肪和内脏等方面都与男子有差别。在生理机能方面,血液组成成分、血红蛋白、心脏每分钟博出量、体温调节机能均较男子差。因此,不少职业危害对妇女有特殊的影响。
(二)儿童的生理特点。小儿出生后,从新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期到学龄期,形体上和生理上表现了几次从量变到质变的飞跃。儿童是一生中体格、活动、智力各方面生长发育最快的阶段,亦是为一生身心健康打基础的阶段。儿童由于年龄幼小,还没有保护自己的能力,对社会因素和自然因素都缺乏抵抗力,必须通过有计划的全面的保健措施来保证儿童健康的发育生长,成为体魄健壮、品德良好、智力发达的新一代。
二、开展妇幼卫生工作,提高妇女儿童健康水平,直接影响到整个人群的健康水平
实践证明,加强妇幼卫生工作,妇女儿童的发病率就能明显降低。孕产妇、婴儿死亡率亦能下降。解放前,我国的孕产妇死亡率高达15‰,婴儿死亡率农村估计高达20‰,城市估计为10‰。解放以后,随着妇幼卫生工作的全面开展,孕产妇及婴儿死亡率都有了大幅度的下降。以上海为例,1978年产妇死亡率为0.24‰,婴儿死亡率为15.49‰。目前发展中的国家,孕产妇及婴儿死亡率仍较高。在非洲的大部分地区以及西亚、南亚和东亚每年约有50万妇女死于分娩。孕产妇正值青壮年时期,孕产妇死亡不仅使孩子失去了母亲,家庭失去了主妇,亦使国家丧失了宝贵的人才和劳动力。全世界每年出生不到一年就死去的新生儿大约要占10%。1978年全世界各地区出生121800000人中,1岁以内死亡的有12115000人。在非洲和南亚地区的某些地方,5岁前死亡的儿童接近儿童总死亡数的三分之二。我国1974-1976年十二省市儿童死亡率及死亡原因的问题回顾分析资料:婴儿死亡率占儿童死亡的49.29%,新生儿死亡占婴儿死亡率的56.11%。新生儿死亡中63.32%发生在第一周。婴儿死亡率的高低还直接影响到一个国家一个地区的平均期望寿命。例如上海地区解放初期的平均期望寿命为三十多岁,1978年的平均期望寿命已增至七十岁以上。因此,婴儿死亡率是衡量一个国家人民健康水平的一个重要标志。开展好妇幼卫生工作,降低孕产妇及婴儿死亡率,关系到提高整个人群的健康水平。
三、妇幼卫生工作是关系到促进民族健康,增强民族素质的基础工作
人体的生长与发育的每一个阶段,都是以前一阶段为基础,同时又影响着下一阶段。例如儿童的健康是以婴幼儿的健康为基础,而婴幼儿期的健康又是与胎儿期的保健密切相关。如果某一阶段的保健工作有了疏忽,或是某一阶段的生理与社会心理要求不能得到满足,不良的影响将在下一阶段反映出来,因之造成的损失和不好的后果往往很难弥补。例如妇女在怀孕早期感染某些病毒性疾病或服用了某些激素类药物,这些致畸因素就有可能影响胚胎发育,如果不经过产前诊断及早采取措施终止妊娠,结果便将娩出畸形的胎儿。又例如妇女怀孕中胎位不正,如果没有做好孕期保健,未能通过产前检查及时发现纠正,在临产足月时就可能由于胎位不正造成难产,发生死产或新生儿死亡。因此,必须有计划的、有系统的做好孕产期系统保健和儿童保健,才能使妇女顺利地担负并完成做母亲的光荣职能,使儿童茁壮成长。
另外,上一代人的健康又直接影响到下一代的生长发育,只有健康的父母,才能孕育健壮的下一代。因此,妇幼卫生的任务,还应在儿童成长后,继续做好青春期保健,使他们都成长为健康的未来的父母,这样就为孕育强壮的下一代,增强民族的素质打下基础。
除此以外,由于亲代的一些疾病会遗传给子代,如夫妇双方有不良遗传因素及其他先天因素,就可能生出有遗传性和先天性疾病的个体,这些个体出生后不仅容易换病、夭亡,即使成长亦不能独立生活,缺乏劳动能力,对国家和家庭都造成很大负担。据报道我国先天愚型(伸舌样痴呆)就有一千多万人。在一些偏远山区,与外界极少来往,近亲结婚流行,痴呆的比率就更大。因此做好妇幼保健工作,努力降低痴呆、畸形及其他嚴重遗传性、先天性病儿的出生,提高人口质量,是关系到国家民族的根本利益的一项重要工作。