探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的睡眠结构,比较ADHD各亚型之间睡眠结构的差异。
方法选择2012年6月至2013年6月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊确诊的ADHD儿童90例(ADHD组),男75例,女15例;年龄6~14岁[(9.5±2.4)岁]。其中混合型55例,注意缺陷型25例,多动/冲动型10例。健康对照组(30例)来源于北京及周边地区,且年龄、性别与ADHD组相匹配的健康儿童,男23例,女7例;年龄6~14岁[(9.2±2.9)岁]。对ADHD患儿及健康儿童进行全夜睡眠结构分析。
结果ADHD组儿童快速动眼期(REM)潜伏期为(146.58±47.28) min、睡眠潜伏期为19.00 min[(8.25~37.50) min];健康对照组REM潜伏期为(87.55±13.59) min、睡眠潜伏期为9.00 min[(3.50~13.63) min]。ADHD组儿童REM潜伏期及睡眠潜伏期比健康对照组长,睡眠效率及总睡眠时间比健康对照组差,觉醒次数较健康对照组明显增多、总觉醒时间比健康对照组长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ADHD混合型的非快速动眼期(NREM)Ⅱ期百分比较ADHD注意缺陷型低(t=2.012,P<0.05);ADHD注意缺陷型的睡眠潜伏期较ADHD混合型长(t=2.964,P<0.05);其他各型间各指标差异均无统计学意义。ADHD组有25例出现睡眠周期性肢体运动(PLMS),发生率为27.78%(25/90例);健康对照组仅1例出现PLMS,发生率为3.30%(1/30例),2组PLMS发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.053,P<0.05)。
结论ADHD儿童存在睡眠结构的改变,ADHD注意缺陷型和ADHD混合型存在睡眠潜伏期及NREMⅡ期的差异。