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【摘 要】 目的：探讨老年骨伤患者围手术期整体护理效果。方法：选取80例老年骨伤手术患者，采取双盲法，平均分为观察组和对照组，每组患者各40例，两组患者均给予常规护理，在此基础上，观察组患者给予围手术期整体护理。结果：观察组患者的手术成功率、并发症发生率、住院天数均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年骨伤患者应用围手术期整体护理，其护理效果比较理想，可保证手术的成功性，避免发生并发症，提高患者的满意度。
【关键词】 老年 骨伤 围手术期 护理
老年骨伤患者身体各组织机能退化，生理性衰老，并且生理储备能力低，再加上入院接受手术治疗，会不同程度的表现为紧张、担忧、烦躁等负面心理，特别是伴有慢性疾病患者，手术危险性高，影响患者围手术期的治疗依从性以及术后康复进展等[1]。因此，对于老年骨伤患者，加强围手术期整体护理，对于提高护理质量，提高患者的满意度具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例老年骨伤手术患者，均经过相关临床检查得以确诊，均签署知情同意书，采取双盲法，平均分为观察组和对照组，观察组患者40例，男性患者23例，女性患者17例；年龄最小的是63岁，最大的是82岁，平均年龄（72.3±3.4）岁。对照组患者40例，男性患者24例，女性患者16例；年龄最小的是64岁，最大的是83岁，平均年龄（73.1±3.2）岁。两组患者的自然资料经过统计学分析，无统计学差异（p>0.05），可予以研究分析。
1.2 护理
观察组和对照组患者均给予常规护理，在此基础上，观察组患者给予围手术期整体护理。
1.2.1 手术前
手术前，护理人员需做好患者住院的解释工作与宣教工作，告知患者及其家属关于疾病的注意事项等，给予心理护理，实施健康宣教、开解、劝慰，多向患者介绍成功治疗案例，排除患者的不安，增强患者的信心；手术前一天，做好皮肤准备工作，做好胃肠道准备工作，在手术前，禁食8小时，禁水4小时。
1.2.2 手术中
在患者进入手术室之前，护理人员首先要调整好手术室的湿度和温度，消毒铺单，适当将室温调高3℃，与此同时，注意局部保暖。同时，时刻注意患者的生命体征变化情况，如果出现异常情况，需及时给予对症处理。有的患者由于高龄，反应不灵敏，视觉、听觉不佳，在进入手术室后，有可能进入睡眠状态，对此，护理人员要加强护理，避免坠床。
1.2.3 手术后
1.2.3.1 手术后，护理人员要关心、尊敬患者，多和患者交流，在平时的护理过程中，不要怕麻烦，要多和患者说一些幽默、鼓励、宽心的话语，排除患者抑郁、焦虑等负面心理，多向患者介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。
1.2.3.2护理人员要严格按照无菌操作，并定期换药，加强观察患者的皮肤以及患肢末梢血运，指导患者肢体活动，以促使血运，避免发生肿胀、血栓。根据患者的病情以及自身状况，在确保患者安全的情况下，加强体育运动，可以先从被动训练开始，循序渐进，逐渐转为主动训练，以恢复患者的生活自理能力。
1.2.3.3密切注意患者的生命体征和病情的变化，积极预防并发症；密切注意患者的伤口以及病情变化，严密观察患者的体温、呼吸以及脉搏等变化，注意引流管通畅与否、切口渗液渗血与否；对于留置导尿管的患者，护理人员每天要定期消毒会阴部位，按时更换引流袋和导尿管，指导患者膀胱训练，多饮水，避免发生尿路感染和尿路结石[2]。
1.3 统计学方法
采取SPSS15.0进行数据分析处理，若P <0.05，则认定差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术成功率、并发症发生率、住院天数均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如表一所示：
3 讨论
老年骨伤患者多合并慢性疾病，并且机体功能减退，致使围手术期出现压疮、便秘等并发症，影响患者的康复。并且，患者缺乏疾病相关知识，不重视康复锻炼，预后不佳。老年患者在患病后，绝大多数患者的病程较长，基础病多，生活自理能力差，有的患者甚至会出现生理功能障碍，增加了护理工作的难度[3]。最近几年，随着人口的不断老龄化，人们越来越重视老年人的身体健康问题，因此，护理人员在护理的过程中，要结合老年患者的身体素质，加强患者的心理和生理护理，关注患者的心理变化与营养健康，及时督促患者合理饮食，并坚持体育运动，确保患者保持乐观的心理，积极面对疾病，配合医疗工作人员的各项操作，避免发生并发症，改善患者的生存质量。
总而言之，对于老年骨伤患者给予围手术期整体护理，可减轻患者的心理压力，确保患者顺利完成手术，避免患者发生并发症，促使患者早日康复，及早回归生活。
参考文献
[1]孟燕.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：423-424.
[2]夏爱玲.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨[J]. 中国现代药物应用 ，2012，6（5）：111-112.
[3]罗小红，张雪霞，邓海华.人性化优质护理在骨科病房的实施体会[J].中外医学研究 ，2013，11（8） ：95 -96.
作者简介：周海红，女，31岁，浙江省温岭市第一人民医院，护师研究方向：骨科护理学.
【关键词】 老年 骨伤 围手术期 护理
老年骨伤患者身体各组织机能退化，生理性衰老，并且生理储备能力低，再加上入院接受手术治疗，会不同程度的表现为紧张、担忧、烦躁等负面心理，特别是伴有慢性疾病患者，手术危险性高，影响患者围手术期的治疗依从性以及术后康复进展等[1]。因此，对于老年骨伤患者，加强围手术期整体护理，对于提高护理质量，提高患者的满意度具有重要的意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例老年骨伤手术患者，均经过相关临床检查得以确诊，均签署知情同意书，采取双盲法，平均分为观察组和对照组，观察组患者40例，男性患者23例，女性患者17例；年龄最小的是63岁，最大的是82岁，平均年龄（72.3±3.4）岁。对照组患者40例，男性患者24例，女性患者16例；年龄最小的是64岁，最大的是83岁，平均年龄（73.1±3.2）岁。两组患者的自然资料经过统计学分析，无统计学差异（p>0.05），可予以研究分析。
1.2 护理
观察组和对照组患者均给予常规护理，在此基础上，观察组患者给予围手术期整体护理。
1.2.1 手术前
手术前，护理人员需做好患者住院的解释工作与宣教工作，告知患者及其家属关于疾病的注意事项等，给予心理护理，实施健康宣教、开解、劝慰，多向患者介绍成功治疗案例，排除患者的不安，增强患者的信心；手术前一天，做好皮肤准备工作，做好胃肠道准备工作，在手术前，禁食8小时，禁水4小时。
1.2.2 手术中
在患者进入手术室之前，护理人员首先要调整好手术室的湿度和温度，消毒铺单，适当将室温调高3℃，与此同时，注意局部保暖。同时，时刻注意患者的生命体征变化情况，如果出现异常情况，需及时给予对症处理。有的患者由于高龄，反应不灵敏，视觉、听觉不佳，在进入手术室后，有可能进入睡眠状态，对此，护理人员要加强护理，避免坠床。
1.2.3 手术后
1.2.3.1 手术后，护理人员要关心、尊敬患者，多和患者交流，在平时的护理过程中，不要怕麻烦，要多和患者说一些幽默、鼓励、宽心的话语，排除患者抑郁、焦虑等负面心理，多向患者介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。
1.2.3.2护理人员要严格按照无菌操作，并定期换药，加强观察患者的皮肤以及患肢末梢血运，指导患者肢体活动，以促使血运，避免发生肿胀、血栓。根据患者的病情以及自身状况，在确保患者安全的情况下，加强体育运动，可以先从被动训练开始，循序渐进，逐渐转为主动训练，以恢复患者的生活自理能力。
1.2.3.3密切注意患者的生命体征和病情的变化，积极预防并发症；密切注意患者的伤口以及病情变化，严密观察患者的体温、呼吸以及脉搏等变化，注意引流管通畅与否、切口渗液渗血与否；对于留置导尿管的患者，护理人员每天要定期消毒会阴部位，按时更换引流袋和导尿管，指导患者膀胱训练，多饮水，避免发生尿路感染和尿路结石[2]。
1.3 统计学方法
采取SPSS15.0进行数据分析处理，若P <0.05，则认定差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的手术成功率、并发症发生率、住院天数均明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如表一所示：
3 讨论
老年骨伤患者多合并慢性疾病，并且机体功能减退，致使围手术期出现压疮、便秘等并发症，影响患者的康复。并且，患者缺乏疾病相关知识，不重视康复锻炼，预后不佳。老年患者在患病后，绝大多数患者的病程较长，基础病多，生活自理能力差，有的患者甚至会出现生理功能障碍，增加了护理工作的难度[3]。最近几年，随着人口的不断老龄化，人们越来越重视老年人的身体健康问题，因此，护理人员在护理的过程中，要结合老年患者的身体素质，加强患者的心理和生理护理，关注患者的心理变化与营养健康，及时督促患者合理饮食，并坚持体育运动，确保患者保持乐观的心理，积极面对疾病，配合医疗工作人员的各项操作，避免发生并发症，改善患者的生存质量。
总而言之，对于老年骨伤患者给予围手术期整体护理，可减轻患者的心理压力，确保患者顺利完成手术，避免患者发生并发症，促使患者早日康复，及早回归生活。
参考文献
[1]孟燕.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：423-424.
[2]夏爱玲.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨[J]. 中国现代药物应用 ，2012，6（5）：111-112.
[3]罗小红，张雪霞，邓海华.人性化优质护理在骨科病房的实施体会[J].中外医学研究 ，2013，11（8） ：95 -96.
作者简介：周海红，女，31岁，浙江省温岭市第一人民医院，护师研究方向：骨科护理学.