背景:快速康复外科即加强术后康复,是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少降低手术患者的生理及心理创伤刺激,从而加速患者康复。近年来,随着手术、麻醉技术的提高,其已成为骨科领域的研究热点,尤其是关节外科,并在临床当中得到了广泛的应用。目的:综述近年来国内外膝关节置换过程中应用优化措施的临床研究。方法:第一作者应用计算机检索1997年1月至2016年9月Pub Med数据库、中国期刊全文数据库相关文章,英文检索词"Joint replacement,enhanced recovery after surgery,multi-mode analgesia,diet management,steroid hormones";中文检索词"关节置换,快速康复,多模式镇疼,饮食管理,类固醇激素"。共检索到81篇相关文献,另外纳入1部专著。结果与结论:(1)膝关节置换的围手术期由外科医生、麻醉科医生、护理人员、营养师等共同参与通过进行术前健康教育、缩短术前禁食、禁水时间,术前超前镇疼,不放置导尿管;术中采用全身麻醉及适当的收肌管阻滞镇疼、规范氨甲环酸使用;术后多模式镇疼,麻醉恢复后尽早功能锻炼,早期进水,预防恶心呕吐等快速康复方案显示关节置换后患者的住院时间已从4-12 d减少至1-3 d,并且术后并发症发生率以及再入院率等方面均无显著提高;(2)研究还表明,快速康复方案可适用于绝大多数膝关节置换患者,其中包括高龄、术前合并心肺疾病、2型糖尿病以及术前吸烟、饮酒等患者。