论文部分内容阅读
肺炎
机缘巧合,我居然成为无儿无女大舅的主管医生。我心里很清楚,对于他这样的老人,肺炎可能危及生命。
大舅是一个命运多舛的人,凭借超乎寻常的坚韧才走到了今天,而且,依然开朗乐观。但是这一次,两个小时一次的吸痰把他折磨得几乎不堪忍受。进ICU的当天,他在储氧面罩里发出微弱的声音:让我休息一下吧。
医学常识告诉我,要积极吸痰,他的肺部才有膨胀的机会。但是,当吸痰管从口咽伸向气管深部,那种强烈刺激导致的呛咳反射,让大舅脸上呈现出窒息般的痛苦表情,令我不忍直视。
对大舅的治疗,我没法不掺杂感情色彩。我对ICU的大夫说,请在不增加他痛苦的前提下,帮他。
下床活动
ICU医生给大舅制订了医疗计划:抗生素、容量管理、吸痰、下床活动。下床是为了膨肺,是康复锻炼。
每次下床,需要5个护士,一齐把他抬下来,迅速接好各种管子和面罩,遮盖好身体,系上胸带,撑扶在小桌上。大舅说,你们别费事了,我好不了了。下地以后,我问大舅感觉好不好,他说,好。我注视着他的眼睛,虹膜渐渐模糊,但眼神里有一丝笑意。我不确定,那丝笑意是发自内心的,还是为了配合我的努力。他说,我要谢谢你。坐久了他还是虚弱。下床一个小时,大家再把他抬回到床上,仍然需要5个护士。每天下床两次。不管是上床还是下床,他虽然不需要用力,但也很累。我想,是不是就像我得了重感冒的时候一样,不愿意折腾,因为翻身都会全身痛。
氧气面罩
戴着面罩,加热加湿的氧气让他感觉很不爽。他说,我早晚会被憋死的。但是这样才能让他的血氧饱和度达到要求。我说,您就当成是桑拿天儿吧。桑拿天儿的湿度对您的呼吸道有好处。他点头,无奈地接受了我的解释。
喝点牛奶吧!大舅点点头。嘬住吸管不愿意松口。大舅您真棒!累了,闭上眼睛养养神吧。他顺从地闭上眼睛,我握住他的手。
看着他,就像看着一个即将远行的生命。
和缓医疗
我没跟ICU的大夫谈过和缓医疗。若干年前我收治过一位九十岁脑出血的老奶奶。我向家属交代,老奶奶预后极差,要有心理准备。我和住院大夫制订了治疗原则:尽可能减少老人的痛苦。家属非常理解,在所有的抢救同意书上都签了拒绝。几天后,老人平静地走了。家属送我一面锦旗。我知道,我一定是做对了。
过了几年,姐夫九十多岁的父亲脑梗住进我们医院。我跟病房主管大夫打了招呼,让尽量照顾。非常不走运,他的病情加重,意识障碍,后来成了植物人状态。姐夫觉得父亲没有得到最积极的治疗,与我反目成仇,还差点跟姐姐离婚。这事让我委屈了很久。后来又经历了一些事情,我才渐渐醒悟。有些病人和家属对生活质量和生命,就是有着更高的要求,哪怕从医生客观的角度觉得那些要求不切实际。但是,生命的价值在于拥有它的人认定。如花的年纪,有人选择凋零;残年风烛,有人仍然对生命眷恋。医疗的价值,在于呵护生命,给不该凋零的生命重新选择的机会,帮枯萎的树叶波澜不惊地落到地面。
机缘巧合,我居然成为无儿无女大舅的主管医生。我心里很清楚,对于他这样的老人,肺炎可能危及生命。
大舅是一个命运多舛的人,凭借超乎寻常的坚韧才走到了今天,而且,依然开朗乐观。但是这一次,两个小时一次的吸痰把他折磨得几乎不堪忍受。进ICU的当天,他在储氧面罩里发出微弱的声音:让我休息一下吧。
医学常识告诉我,要积极吸痰,他的肺部才有膨胀的机会。但是,当吸痰管从口咽伸向气管深部,那种强烈刺激导致的呛咳反射,让大舅脸上呈现出窒息般的痛苦表情,令我不忍直视。
对大舅的治疗,我没法不掺杂感情色彩。我对ICU的大夫说,请在不增加他痛苦的前提下,帮他。
下床活动
ICU医生给大舅制订了医疗计划:抗生素、容量管理、吸痰、下床活动。下床是为了膨肺,是康复锻炼。
每次下床,需要5个护士,一齐把他抬下来,迅速接好各种管子和面罩,遮盖好身体,系上胸带,撑扶在小桌上。大舅说,你们别费事了,我好不了了。下地以后,我问大舅感觉好不好,他说,好。我注视着他的眼睛,虹膜渐渐模糊,但眼神里有一丝笑意。我不确定,那丝笑意是发自内心的,还是为了配合我的努力。他说,我要谢谢你。坐久了他还是虚弱。下床一个小时,大家再把他抬回到床上,仍然需要5个护士。每天下床两次。不管是上床还是下床,他虽然不需要用力,但也很累。我想,是不是就像我得了重感冒的时候一样,不愿意折腾,因为翻身都会全身痛。
氧气面罩
戴着面罩,加热加湿的氧气让他感觉很不爽。他说,我早晚会被憋死的。但是这样才能让他的血氧饱和度达到要求。我说,您就当成是桑拿天儿吧。桑拿天儿的湿度对您的呼吸道有好处。他点头,无奈地接受了我的解释。
喝点牛奶吧!大舅点点头。嘬住吸管不愿意松口。大舅您真棒!累了,闭上眼睛养养神吧。他顺从地闭上眼睛,我握住他的手。
看着他,就像看着一个即将远行的生命。
和缓医疗
我没跟ICU的大夫谈过和缓医疗。若干年前我收治过一位九十岁脑出血的老奶奶。我向家属交代,老奶奶预后极差,要有心理准备。我和住院大夫制订了治疗原则:尽可能减少老人的痛苦。家属非常理解,在所有的抢救同意书上都签了拒绝。几天后,老人平静地走了。家属送我一面锦旗。我知道,我一定是做对了。
过了几年,姐夫九十多岁的父亲脑梗住进我们医院。我跟病房主管大夫打了招呼,让尽量照顾。非常不走运,他的病情加重,意识障碍,后来成了植物人状态。姐夫觉得父亲没有得到最积极的治疗,与我反目成仇,还差点跟姐姐离婚。这事让我委屈了很久。后来又经历了一些事情,我才渐渐醒悟。有些病人和家属对生活质量和生命,就是有着更高的要求,哪怕从医生客观的角度觉得那些要求不切实际。但是,生命的价值在于拥有它的人认定。如花的年纪,有人选择凋零;残年风烛,有人仍然对生命眷恋。医疗的价值,在于呵护生命,给不该凋零的生命重新选择的机会,帮枯萎的树叶波澜不惊地落到地面。