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摘 要：目的 通过文献资料法、逻辑分析法和数理统计法，归纳整理针刺配合艾灸对急性腰扭伤的临床研究效果。方法 患者俯卧位，先找痛点，根据不同的症状针刺不同的穴位，然后在腰痛部位艾灸配合委中、承筋、承山、涌泉穴。艾灸2～3组，采用此办法，患者效果良好。结果 急性腰扭伤患者20例，根据患者治疗前后的对比，总有效率为100%。结论 针刺配合艾灸对急性腰扭伤的疼痛有明显的减轻作用，能够改善腰椎功能，提高治疗效果。
关键词：针刺 艾灸 急性腰扭伤 观察疗效
中图分类号：G804.3 文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）04（c）-0236-03
Study on Therapeutic Effect of Acupuncture and Moxibustion on Acute Lumbar Sprain
ZHANG li1 DING shuai2 WANG Haijun1
（1.School of Physical Education and Health， Hebei Normal University of Science and Technology;
2.Yihua Taiji Health Center， Qinhuangdao， Hebei Province， 066000 China）
Abstract： Objective To summarize the clinical research effects of acupuncture combined with moxibustion on acute lumbar sprains through literature method， logical analysis method and mathematical statistics method. Methods The patient is in the prone position， first find the pain point， acupuncture different acupoints according to different symptoms， and then moxibustion on the lumbago area with Weizhong， Chengjin， Chengshan， and Yongquan points. With moxibustion in groups two to three， this method is effective for patients. Results 20 patients with acute lumbar sprain， according to the comparison before and after treatment， the total effective rate was 100%. conclusion Acupuncture combined with moxibustion can significantly reduce the pain of acute lumbar sprains， improve the function of the lumbar spine and improve the treatment effect.
Key Words： Acupuncture; Moxibustion; Acute lumbar sprain; Observation of curative effect
隨着社会的进步，人们体质在慢慢下降，运动越来越少，腰部及核心力量的锻炼逐渐变少，因此急性腰扭伤的发病率在大大增加。腰为人体的中轴，起中枢的作用，它连接着躯干与下肢，腰部在剧烈运动中活动幅度较大、负荷也重，所以胸腰筋膜常会扭伤。关于急性腰扭伤的致病因素有很多，如因腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织由于突然用力不当或受外力牵拉所致[1]。还因人体在运动时准备活动不充分、姿势或动作不规范、搬抬重物时用力过度等所致。日常生活中也会因一些小的动作导致急性腰扭伤，如泼水、弯腰、起立、洗衣服等均可造成扭伤，这在临床上很常见。在临床中主要表现为腰部疼痛剧烈、腰部僵直、肌肉僵硬，不能前后弯腰，腰部用不上力，脊柱一侧或两侧有明显压痛，活动明显受限，症状轻者可逐渐自愈，但是症状严重者如不及时治疗，则会影响日常生活，将来还会成为慢性腰痛的一个主要因素[2]。该研究主要采用针刺配合艾灸的方法治疗48 h之内的急性腰扭伤，降低慢性腰痛的发生概率，临床中得到较好效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
急性腰扭伤案例共20例，均为河北科技师范学院颐华康复中心2019年3～12月患者，年龄组分为20～30岁10人，30～40岁8人，50岁以上2人。病程最短5 h，最长48 h。
1.2 诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中的急性腰扭伤的诊断标准[3]。有扭伤病史，或第一次扭伤;腰部两侧肌肉僵直，疼痛剧烈，活动受限，不能翻身、弯腰，腰部用不上力;腰肌痉挛，触摸有明显结节，损伤部位有明显压痛点。急性腰扭伤时间在48 h之内。
1.3 排除标准
扭伤时间超过48 h者;腰肌劳损、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰椎有骨折，骨质异常者;高血压并伴有皮肤愈合能力差者;妊娠妇女;不能配合治疗者;表述不清者;有其他并发症者;在治疗过程中使用其他药物或晕针者。 1.4 治疗方法
治疗前对每个患者进行健康评定，患者采取俯卧位，寻找痛点，诊断腰扭伤的情况，然后再根据情况进行针刺和艾灸。针刺取穴：腰部阿是穴、委中、阴谷、太溪。操作：患者俯卧位，找腰部阿是穴，局部穴位常规消毒，采用直径为0.35 mm×40 mm针向下直刺0.5～1.0寸，待得气后（有酸胀麻或过电的感觉）行泻法，然后留针，配合艾灸，艾灸使用艾艾贴直接贴穴位，艾灸腰痛部位加委中、承筋、承山、涌泉，艾灸2～3组，每组艾灸时间大约在12 min左右。在艾灸过程中针刺地方会有跳动的感觉。每日治疗1次，3天为一个疗程，共两个疗程，一周评定效果。第1个疗程每天进行针刺和艾灸，第2个疗程仅艾灸。
2 结果
2.1 疗效评定标准
参考《中医病证诊断疗效标准》。治愈：腰部疼痛消失，功能活动正常。显效：腰部疼痛明显减轻，活动幅度过大时偶感疼痛，基本能正常工作和生活，可以适当地运动。有效：腰部疼痛症状减轻，仍有疼痛，活动时明显，生活能自理。无效：腰部疼痛无减轻，前倾、侧弯、旋转运动时疼痛加剧，仍然不能自主工作和生活。
2.2 治疗效果
患者20例，治疗第1个疗程后，5名患者痊愈，10名患者有显著效果，3名患者感到疼痛不剧烈，有效果，有2名患者仍然感觉疼痛，效果不明显。急性腰扭伤痊愈总有效率（总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%）为90%：治疗第2个疗程后，总有效率为100%，痊愈的患者为10名，4名患者感到效果显著，1名患者感到有效果，基本能正常工作等。表明针刺结合艾灸对急性腰扭伤的疗效满意。具体情况如表1所示。
3 讨论
急性腰扭伤是腰骶部筋伤的一种，而筋伤是由于各种外来暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤。因筋相对于骨来说，部位较浅，在受到外来暴力或持续性应力作用，风寒湿邪侵袭，筋首先会受到损害，所以在日常生活、体育运动、生产劳动过程中都会发生。而扭伤的实质是韧带部分或完全撕裂。可分为一级、二级和三级。一级：韧带轻微撕裂，可感到中等局部疼痛，局部会有轻微肿胀和肌肉痉挛，关节功能受影响较小[4];二级：韧带纤维局部撕裂较为严重，在负重，甚至不活动时会有疼痛感，部分功能丧失;三级：韧带纤维完全断裂，痛感强烈，功能严重受损，肌肉痉挛，扭伤突发时可能会有声响。
西医认为扭伤后因韧带处血管较少，缺少血液供应，营养物质难以输送到伤口位置，帮助伤口愈合[4]。而中医认为急性腰扭伤是外伤闪挫，腰部负重过大，使肌肉、经筋不能及时配合，导致经脉运行不畅，损伤气血。同时还伴有外邪入侵，腰部分布的经脉主要为督脉和足太阳膀胱经，当人体在运动或劳作时，机体处于兴奋状态，毛孔张开，经络运行，若不注意保暖则很容易导致风邪、湿寒侵袭，使腰部经脉受阻，失于儒养，不通则痛。此外，还由于肾虚所致，五行相生相克，一方受损则会导致其他部位受牵连。很多研究表明，腰痛最重要的原因是肾虚，所以肾气内伤也是腰痛的本源[5]。因此，针对急性腰扭伤，运用中医疗法，针刺配合艾灸能达到良好的效果。
现代医学研究证实，针刺入人体一定的穴位后可激发人体的经络之气，能够疏经通络、导气行血，具有较好的活血化瘀、消肿止痛作用，从而达到镇痛的目的。此外，针刺还可以使排列紊乱的小关节恢复正常[6]。艾灸是中医传统灸法中的主要方式，它是利用艾绒在人体皮肤表面进行燃烧或温熨，通过艾的艾烟和燃烧灰烬产生一种物理因子红外线，能够刺激机体细胞的代谢活动和免疫功能，给缺乏能量的病态细胞提供活化能，艾烟中的甲醇提取物有抗氧化和清除自由基的作用，可对体外起到抗病毒、杀菌、抗氧化等药物作用。同时，艾绒燃烧时释放的挥发油具有较好的透皮吸收作用，所以能深入人体皮肤深层，治疗炎症，温阳补虚、温通经脉，祛湿散寒、行气活血、消淤散结[7]。但由于传统艾绒的可操作性有限，人们对其进行了现代化的改造，出现了艾艾贴（蕲艾），即艾绒通过压缩固定在底座上，底座有双面胶（此双面胶是植物制成，不会对人体产生任何危害，也不会使皮肤过敏），这样既缩短时间又使艾灸穴位更精准，方便快捷，疗效更佳，得到很多人的青睐。艾灸后要遵守的注意事项：每次治疗后，艾灸部位4 h内不沾水，多喝温水（500 ml左右），注意保暖，不要受风受寒。
针灸穴位选取的原则，主要从督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经选取几个主治腰痛的穴位，分别为：（1）腰部阿是穴，不是固定的、专一的穴位。其检验方法是按压某个部位时患者感到酸、麻、胀、痛。（2）委中穴，定位于膝后侧，腘窝正中。属足太阳膀胱经的合穴。操作：直刺1～1.5寸。（3）阴谷穴，足少阴肾经，位于腘横纹上，半腱肌腱外侧缘。操作方法为直刺1～1.5寸。（4）太溪穴是足少阴肾经的常用腧穴之一，在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处，操作方法为直刺0.5～1寸。（5）承筋穴，属足太阳膀胱经。位于小腿外侧，委中与承山的连线上，委中下5寸，腓肠肌肌腹中央。（6）承山穴，位于小腿后面正中，脚尖垫起后，小腿后侧肌肉浮起的尾端。（7）涌泉穴，属足少阴肾经在足心前1/3凹陷处。
综上所述，针刺阿是穴、委中穴、太溪穴可以有效改善急性腰扭伤疼痛，艾灸采用梅花灸及覆盖腰部疼痛部位配合腿部及脚下通道（委中、承山、承筋、涌泉）等穴位不仅能治疗炎症，还能温阳补虚、温通经脉、祛湿散寒、行气活血、消淤散结。具有有效提高扭伤部位的临床疗效，缓解腰椎疼痛，改善腰椎的活动度及功能。但是该研究中也存在一些不足，例如病例来源单一、样本量相对较少、实验研究不足等。在今后的临床研究中还需进一步验证并加强实验研究，为治疗急性腰扭伤提供客观的依据。
4 典型病例
张某某，女，30岁，大学体育教师，2019年5月18日治疗，腰部疼痛不能弯屈，低头时牵扯腰部肌肉及腰椎疼痛，自己不能从床上起身，翻身困难，腰背成直线，活动受限1天。患者平时身体健康，经常运动，曾经有过急性腰扭伤史，疼痛一个星期，治疗一个星期，恢復。1日前上午十时，课上技能教学过程中，突然将腰部扭伤，随即开始疼痛，扭伤10 h之内疼痛不剧烈，伴有活动受限，未做任何处理，早晨起床时出现剧烈疼痛。查体征：腰部未见肿胀，左侧腰肌紧张、僵硬，第4到第5腰椎位置按压疼痛明显，局部可触摸到结节，活动功能受限，低头腰椎疼痛，不能前俯后仰，左右旋转。诊断：急性腰扭伤。每天治疗1次，第1次针刺腰部阿是穴双侧，委中右侧、太渊右侧，然后配合艾灸3组，艾灸腰部疼痛位置，委中、承筋、承山、涌泉。治疗一次后，第二天早晨可以自己起床，向前弯腰基本不痛，后仰时疼痛明显，左转时疼痛明显，疼痛减轻。第2次以针刺腰部阿是穴双侧，委中右侧、阴谷、太渊右侧，配合艾灸两组，艾灸腰部疼痛位置，委中、承筋、承山、涌泉。第2次治疗后，疼痛明显减轻，基本恢复正常功能，但大幅度运动时还会有疼痛的感觉。第3次仅艾灸2组，艾灸腰部疼痛位置，委中、承筋、承山、涌泉穴。治疗一个疗程后症状基本消失，第4天休息不做任何处理，第5天艾灸后，行走自如，痊愈。
参考文献
[1] 梁海松，盛东，姜仁建，等.针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤的疗效分析[J].中国中医急症，2020，11（29）：1944-1946.
[2] 谢倩雨.不同刺激方法干预急性腰扭伤的相关性研究[D].江西中医药大学，2020.
[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.
[4] 利.布兰登.运动损伤解剖学：康复训练[M].王震宇，司佳卉，译.北京：人民邮电出版社，2017：21.
[5] 林玉惠.近5年针灸治疗急性腰扭伤的腧穴应用规律性研究[D].广州中医药大学，2017.
[6] 余星星.针刺治疗急性腰扭伤临床疗效的meta分析[D].长春中医药大学，2020.
[7] 宋庭宁.基于艾灸作用机制的蕲艾应用开发研究[D].中南民族大学，2019.
①基金项目：国家级大学生创新创业训练计划项目（项目编号：20201079808）;2020年度河北省高等学校人文社会科学研究项目（项目编号：SQ201066）。
作者简介：张丽（1988—），女，硕士，讲师，研究方向为民族传统体育学、运动康复。
丁帅（1992—），男，本科，研究方向为运动康复。
王海军（1983—），男，硕士，副教授，研究方向为民族传统体育。
关键词：针刺 艾灸 急性腰扭伤 观察疗效
中图分类号：G804.3 文献标识码：A文章编号：1672-3791（2021）04（c）-0236-03
Study on Therapeutic Effect of Acupuncture and Moxibustion on Acute Lumbar Sprain
ZHANG li1 DING shuai2 WANG Haijun1
（1.School of Physical Education and Health， Hebei Normal University of Science and Technology;
2.Yihua Taiji Health Center， Qinhuangdao， Hebei Province， 066000 China）
Abstract： Objective To summarize the clinical research effects of acupuncture combined with moxibustion on acute lumbar sprains through literature method， logical analysis method and mathematical statistics method. Methods The patient is in the prone position， first find the pain point， acupuncture different acupoints according to different symptoms， and then moxibustion on the lumbago area with Weizhong， Chengjin， Chengshan， and Yongquan points. With moxibustion in groups two to three， this method is effective for patients. Results 20 patients with acute lumbar sprain， according to the comparison before and after treatment， the total effective rate was 100%. conclusion Acupuncture combined with moxibustion can significantly reduce the pain of acute lumbar sprains， improve the function of the lumbar spine and improve the treatment effect.
Key Words： Acupuncture; Moxibustion; Acute lumbar sprain; Observation of curative effect
隨着社会的进步，人们体质在慢慢下降，运动越来越少，腰部及核心力量的锻炼逐渐变少，因此急性腰扭伤的发病率在大大增加。腰为人体的中轴，起中枢的作用，它连接着躯干与下肢，腰部在剧烈运动中活动幅度较大、负荷也重，所以胸腰筋膜常会扭伤。关于急性腰扭伤的致病因素有很多，如因腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织由于突然用力不当或受外力牵拉所致[1]。还因人体在运动时准备活动不充分、姿势或动作不规范、搬抬重物时用力过度等所致。日常生活中也会因一些小的动作导致急性腰扭伤，如泼水、弯腰、起立、洗衣服等均可造成扭伤，这在临床上很常见。在临床中主要表现为腰部疼痛剧烈、腰部僵直、肌肉僵硬，不能前后弯腰，腰部用不上力，脊柱一侧或两侧有明显压痛，活动明显受限，症状轻者可逐渐自愈，但是症状严重者如不及时治疗，则会影响日常生活，将来还会成为慢性腰痛的一个主要因素[2]。该研究主要采用针刺配合艾灸的方法治疗48 h之内的急性腰扭伤，降低慢性腰痛的发生概率，临床中得到较好效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
急性腰扭伤案例共20例，均为河北科技师范学院颐华康复中心2019年3～12月患者，年龄组分为20～30岁10人，30～40岁8人，50岁以上2人。病程最短5 h，最长48 h。
1.2 诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中的急性腰扭伤的诊断标准[3]。有扭伤病史，或第一次扭伤;腰部两侧肌肉僵直，疼痛剧烈，活动受限，不能翻身、弯腰，腰部用不上力;腰肌痉挛，触摸有明显结节，损伤部位有明显压痛点。急性腰扭伤时间在48 h之内。
1.3 排除标准
扭伤时间超过48 h者;腰肌劳损、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰椎有骨折，骨质异常者;高血压并伴有皮肤愈合能力差者;妊娠妇女;不能配合治疗者;表述不清者;有其他并发症者;在治疗过程中使用其他药物或晕针者。 1.4 治疗方法
治疗前对每个患者进行健康评定，患者采取俯卧位，寻找痛点，诊断腰扭伤的情况，然后再根据情况进行针刺和艾灸。针刺取穴：腰部阿是穴、委中、阴谷、太溪。操作：患者俯卧位，找腰部阿是穴，局部穴位常规消毒，采用直径为0.35 mm×40 mm针向下直刺0.5～1.0寸，待得气后（有酸胀麻或过电的感觉）行泻法，然后留针，配合艾灸，艾灸使用艾艾贴直接贴穴位，艾灸腰痛部位加委中、承筋、承山、涌泉，艾灸2～3组，每组艾灸时间大约在12 min左右。在艾灸过程中针刺地方会有跳动的感觉。每日治疗1次，3天为一个疗程，共两个疗程，一周评定效果。第1个疗程每天进行针刺和艾灸，第2个疗程仅艾灸。
2 结果
2.1 疗效评定标准
参考《中医病证诊断疗效标准》。治愈：腰部疼痛消失，功能活动正常。显效：腰部疼痛明显减轻，活动幅度过大时偶感疼痛，基本能正常工作和生活，可以适当地运动。有效：腰部疼痛症状减轻，仍有疼痛，活动时明显，生活能自理。无效：腰部疼痛无减轻，前倾、侧弯、旋转运动时疼痛加剧，仍然不能自主工作和生活。
2.2 治疗效果
患者20例，治疗第1个疗程后，5名患者痊愈，10名患者有显著效果，3名患者感到疼痛不剧烈，有效果，有2名患者仍然感觉疼痛，效果不明显。急性腰扭伤痊愈总有效率（总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%）为90%：治疗第2个疗程后，总有效率为100%，痊愈的患者为10名，4名患者感到效果显著，1名患者感到有效果，基本能正常工作等。表明针刺结合艾灸对急性腰扭伤的疗效满意。具体情况如表1所示。
3 讨论
急性腰扭伤是腰骶部筋伤的一种，而筋伤是由于各种外来暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤。因筋相对于骨来说，部位较浅，在受到外来暴力或持续性应力作用，风寒湿邪侵袭，筋首先会受到损害，所以在日常生活、体育运动、生产劳动过程中都会发生。而扭伤的实质是韧带部分或完全撕裂。可分为一级、二级和三级。一级：韧带轻微撕裂，可感到中等局部疼痛，局部会有轻微肿胀和肌肉痉挛，关节功能受影响较小[4];二级：韧带纤维局部撕裂较为严重，在负重，甚至不活动时会有疼痛感，部分功能丧失;三级：韧带纤维完全断裂，痛感强烈，功能严重受损，肌肉痉挛，扭伤突发时可能会有声响。
西医认为扭伤后因韧带处血管较少，缺少血液供应，营养物质难以输送到伤口位置，帮助伤口愈合[4]。而中医认为急性腰扭伤是外伤闪挫，腰部负重过大，使肌肉、经筋不能及时配合，导致经脉运行不畅，损伤气血。同时还伴有外邪入侵，腰部分布的经脉主要为督脉和足太阳膀胱经，当人体在运动或劳作时，机体处于兴奋状态，毛孔张开，经络运行，若不注意保暖则很容易导致风邪、湿寒侵袭，使腰部经脉受阻，失于儒养，不通则痛。此外，还由于肾虚所致，五行相生相克，一方受损则会导致其他部位受牵连。很多研究表明，腰痛最重要的原因是肾虚，所以肾气内伤也是腰痛的本源[5]。因此，针对急性腰扭伤，运用中医疗法，针刺配合艾灸能达到良好的效果。
现代医学研究证实，针刺入人体一定的穴位后可激发人体的经络之气，能够疏经通络、导气行血，具有较好的活血化瘀、消肿止痛作用，从而达到镇痛的目的。此外，针刺还可以使排列紊乱的小关节恢复正常[6]。艾灸是中医传统灸法中的主要方式，它是利用艾绒在人体皮肤表面进行燃烧或温熨，通过艾的艾烟和燃烧灰烬产生一种物理因子红外线，能够刺激机体细胞的代谢活动和免疫功能，给缺乏能量的病态细胞提供活化能，艾烟中的甲醇提取物有抗氧化和清除自由基的作用，可对体外起到抗病毒、杀菌、抗氧化等药物作用。同时，艾绒燃烧时释放的挥发油具有较好的透皮吸收作用，所以能深入人体皮肤深层，治疗炎症，温阳补虚、温通经脉，祛湿散寒、行气活血、消淤散结[7]。但由于传统艾绒的可操作性有限，人们对其进行了现代化的改造，出现了艾艾贴（蕲艾），即艾绒通过压缩固定在底座上，底座有双面胶（此双面胶是植物制成，不会对人体产生任何危害，也不会使皮肤过敏），这样既缩短时间又使艾灸穴位更精准，方便快捷，疗效更佳，得到很多人的青睐。艾灸后要遵守的注意事项：每次治疗后，艾灸部位4 h内不沾水，多喝温水（500 ml左右），注意保暖，不要受风受寒。
针灸穴位选取的原则，主要从督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经选取几个主治腰痛的穴位，分别为：（1）腰部阿是穴，不是固定的、专一的穴位。其检验方法是按压某个部位时患者感到酸、麻、胀、痛。（2）委中穴，定位于膝后侧，腘窝正中。属足太阳膀胱经的合穴。操作：直刺1～1.5寸。（3）阴谷穴，足少阴肾经，位于腘横纹上，半腱肌腱外侧缘。操作方法为直刺1～1.5寸。（4）太溪穴是足少阴肾经的常用腧穴之一，在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处，操作方法为直刺0.5～1寸。（5）承筋穴，属足太阳膀胱经。位于小腿外侧，委中与承山的连线上，委中下5寸，腓肠肌肌腹中央。（6）承山穴，位于小腿后面正中，脚尖垫起后，小腿后侧肌肉浮起的尾端。（7）涌泉穴，属足少阴肾经在足心前1/3凹陷处。
综上所述，针刺阿是穴、委中穴、太溪穴可以有效改善急性腰扭伤疼痛，艾灸采用梅花灸及覆盖腰部疼痛部位配合腿部及脚下通道（委中、承山、承筋、涌泉）等穴位不仅能治疗炎症，还能温阳补虚、温通经脉、祛湿散寒、行气活血、消淤散结。具有有效提高扭伤部位的临床疗效，缓解腰椎疼痛，改善腰椎的活动度及功能。但是该研究中也存在一些不足，例如病例来源单一、样本量相对较少、实验研究不足等。在今后的临床研究中还需进一步验证并加强实验研究，为治疗急性腰扭伤提供客观的依据。
4 典型病例
张某某，女，30岁，大学体育教师，2019年5月18日治疗，腰部疼痛不能弯屈，低头时牵扯腰部肌肉及腰椎疼痛，自己不能从床上起身，翻身困难，腰背成直线，活动受限1天。患者平时身体健康，经常运动，曾经有过急性腰扭伤史，疼痛一个星期，治疗一个星期，恢復。1日前上午十时，课上技能教学过程中，突然将腰部扭伤，随即开始疼痛，扭伤10 h之内疼痛不剧烈，伴有活动受限，未做任何处理，早晨起床时出现剧烈疼痛。查体征：腰部未见肿胀，左侧腰肌紧张、僵硬，第4到第5腰椎位置按压疼痛明显，局部可触摸到结节，活动功能受限，低头腰椎疼痛，不能前俯后仰，左右旋转。诊断：急性腰扭伤。每天治疗1次，第1次针刺腰部阿是穴双侧，委中右侧、太渊右侧，然后配合艾灸3组，艾灸腰部疼痛位置，委中、承筋、承山、涌泉。治疗一次后，第二天早晨可以自己起床，向前弯腰基本不痛，后仰时疼痛明显，左转时疼痛明显，疼痛减轻。第2次以针刺腰部阿是穴双侧，委中右侧、阴谷、太渊右侧，配合艾灸两组，艾灸腰部疼痛位置，委中、承筋、承山、涌泉。第2次治疗后，疼痛明显减轻，基本恢复正常功能，但大幅度运动时还会有疼痛的感觉。第3次仅艾灸2组，艾灸腰部疼痛位置，委中、承筋、承山、涌泉穴。治疗一个疗程后症状基本消失，第4天休息不做任何处理，第5天艾灸后，行走自如，痊愈。
参考文献
[1] 梁海松，盛东，姜仁建，等.针刺董氏奇穴治疗急性腰扭伤的疗效分析[J].中国中医急症，2020，11（29）：1944-1946.
[2] 谢倩雨.不同刺激方法干预急性腰扭伤的相关性研究[D].江西中医药大学，2020.
[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.
[4] 利.布兰登.运动损伤解剖学：康复训练[M].王震宇，司佳卉，译.北京：人民邮电出版社，2017：21.
[5] 林玉惠.近5年针灸治疗急性腰扭伤的腧穴应用规律性研究[D].广州中医药大学，2017.
[6] 余星星.针刺治疗急性腰扭伤临床疗效的meta分析[D].长春中医药大学，2020.
[7] 宋庭宁.基于艾灸作用机制的蕲艾应用开发研究[D].中南民族大学，2019.
①基金项目：国家级大学生创新创业训练计划项目（项目编号：20201079808）;2020年度河北省高等学校人文社会科学研究项目（项目编号：SQ201066）。
作者简介：张丽（1988—），女，硕士，讲师，研究方向为民族传统体育学、运动康复。
丁帅（1992—），男，本科，研究方向为运动康复。
王海军（1983—），男，硕士，副教授，研究方向为民族传统体育。