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目的
比较本中心不同年龄组腹膜透析(腹透)相关性腹膜炎患者病原菌及治疗转归,为腹透相关性腹膜炎的防治和预后判断提供依据。
方法入选2006年1月1日至2013年12月31日在武汉市第一医院腹透中心随访的所有腹透相关性腹膜炎患者,根据发生腹膜炎时的年龄分为年轻组(<65岁)和老年组(≥65岁),比较两组患者病原菌及治疗转归,并对影响治疗结局的危险因素进行相关分析。
结果研究期间258例患者共发生366例次腹膜炎,腹膜炎的发生率为1次/76.8个患者月。老年组患者腹膜炎的发病率明显高于年轻组患者(1次/56.4个患者月比1次/88.7个患者月,P=0.001)。革兰阳性菌是两组患者腹膜炎的主要病原菌,革兰阳性菌和革兰阴性菌主要菌种的组成在两组间差异无统计学意义。老年组真菌性腹膜炎的比例明显高于年轻组(9.6%比3.9%,P=0.026)。老年组腹膜炎的病死率也明显高于年轻组患者(46.2%比14.0%,P=0.001)。多因素回归分析提示,发生腹膜炎时较长透析龄及真菌性腹膜炎是导致腹膜炎患者治疗失败的独立危险因素。
结论老年患者腹膜炎的发病率高,并且真菌性腹膜炎的比例及腹膜炎相关病死率均高于年轻组。