血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及营养状态的影响

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目的探讨血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期糖尿病肾病(ESND)患者胰岛素抵抗与营养状态的影响。方法选取我院接受规律血液透析治疗的ESND患者75例,随机分为3组:血液透析(HD)治疗组(HD组)25例;血液透析联合血液灌流(HP)治疗组(HD+HP组)25例;血液透析滤过(HDF)联合血液灌流治疗组(HD+HP+HDF组)25例。4个月后,比较3组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、主观综合性营养评分(SGA)及体质指数(BMI)情况。结果治疗后,与HD组比较,HD+HP组或HD+HP+HDF组的FBG、FINS、Homa-IR、SGA、BMI均明显改善(P<0.05),而HD+HP组和HD+HP+HDF组两组间比较无明显差异。结论对ESND患者,HD+HP或HD+HP+HDF治疗方案均较单纯HD能更好的改善ESND患者的胰岛素抵抗与营养状态,但HD+HP和HD+HP+HDF两种治疗方案间没有差异。
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