【摘 要】
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目的 探讨依替巴肽三种给药途径在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）中的临床效果。方法 选取2018年5月至2021年7月在湛江中心人民医院诊治的300例高血栓负荷的急性STEMI患者作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组100例。3组均行PCI,A组静脉推注依替巴肽，B组在冠状动脉内注入依替巴肽，C组在病变部位注入依替巴肽。对比3组的梗死心外膜大血管血流
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金（B2020226）～～；
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目的 探讨依替巴肽三种给药途径在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）中的临床效果。方法 选取2018年5月至2021年7月在湛江中心人民医院诊治的300例高血栓负荷的急性STEMI患者作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组100例。3组均行PCI,A组静脉推注依替巴肽，B组在冠状动脉内注入依替巴肽，C组在病变部位注入依替巴肽。对比3组的梗死心外膜大血管血流灌注水平、PCI术后心肌微循环指标、心肌损伤面积指标、住院期间出血情况和3个月随访结果。结果 与A组相比，B组和C组的心肌呈色分级、左心室射血分数（LVEF）均升高，校正TIMI帧幅数（cTFC）、磷酸肌酸激同工酶（CK-MB）、CK-MB峰值、肌钙蛋白I（cTnⅠ）、cTnⅠ峰值、N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平和心脏不良事件（MACE）总发生率均降低，ST段回落程度均明显大（P<0.05）。与B组相比，C组的心肌呈色分级、LVEF均升高，cTFC、CK-MB、CK-MB峰值、cTnⅠ、cTnⅠ峰值、NT-proBNP水平和MACE总发生率均降低，ST段回落程度明显大（P<0.05）。结论 在高血栓负荷急性STEMI PCI中，病变部位注入依替巴肽在改善心肌微循环灌注、减轻心肌损伤面积、PCI术后心功能及降低MACE方面的效果最好，冠状动脉内注入依替巴肽次之。
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