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摘要： 目的：评价消化性溃疡患者的护理应用。方法：通过对80例消化性溃疡患者的临床护理措施进行分析。结果：治愈75例，复发5例，治愈率为93.75%。复发率从6.25%。结论：能应用缓解疼痛的技巧，使疼痛缓解或消失。按机体需要摄取营养物质，焦虑消除。对消化性溃疡患者采取有效的护理措施，提高治愈率，降低了复发率。
关键词：护理；消化性溃疡
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0124-01
消化性溃疡是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床主要表现为慢性、周期性、节律性、上腹部疼痛，x线及胃镜检查可确诊本病[1]。选取临床2012年4月～2013年6月收治的80例消化性溃疡患者临床护理疗效满意，对护理方法分析报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组收治的80例消化性溃疡患者，其中男58例，女22例，年龄19～56岁，平均38岁。其中十二指肠溃疡60例，胃溃疡18例，复合性溃疡2例，均为活动期溃疡。
1.2方法与结果：减少黏膜损害的药物，制酸剂常用氢氧化铝-镁乳合剂；质子泵抑制剂常用奥美拉唑；增强胃黏膜保护的药物硫糖铝；根除幽门螺杆菌药物。所有患者经临床治疗及护理效果良好，治愈75例，复发5例，治愈率为93.75%。复发率从6.25%。
2护理
2.1病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、规律、程度及生命体征的改变，观察患者有无导致并发症的诱因如饮酒、劳累、服用阿司匹林、糖皮质激素、饱餐等，有无并发症的早期表现如头晕、心悸、呕血、黑便，突发剧烈上腹痛，上腹饱胀，恶心，呕吐，消瘦、体重减轻等，以早期发现消化性溃疡的并发症。
2.2生活护理：溃疡活动期应注意休息，睡眠要充足。调理饮食，饮食应富营养、易消化，面食为主，并需适量蛋白质。因面食较软、含碱易于消化，并能中和胃酸，不习惯面食者可用米粥代替。两餐间可摄取适量牛奶。脂肪可引起胃排空减慢，胃窦部扩张而胃酸分泌增多，故应低脂饮食。少量多餐，定时进餐[2]。少量是指每餐不宜过饱，以免胃窦部扩张而刺激胃酸分泌。多餐是为补充量少之不足，每天可进餐4～5次。定时进餐可使胃液分泌有规律。避免辛辣等食物及酒类、咖啡、浓茶等刺激性饮料。消化道出血者可进流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤为宜。
2.3用药护理：遵医嘱给予药物，注意定时服药，坚持疗程，不可过早停药。注意观察药物不良反应。制酸剂服用片剂宜嚼碎，乳剂宜摇匀。氢氧化铝凝胶可阻碍磷的吸收，老年人服用应警惕骨质琉松。组胺H2受体拮抗剂常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、腹泻、粒细胞减少、皮疹等。如静脉给药，应缓慢注射，以防发生心律失常。奥美拉唑不良反应少，主要是腹泻、头痛、恶心、皮疹等。硫糖铝不良反应少，可有口干、便秘、皮疹、头晕、嗜睡等。胶态次枸橼酸铋少数患者可有恶心、便秘、一过性转氨酶升高。服药期间粪便可呈黑色，应向患者说明。
2.4对症护理：疼痛剧烈者应卧床休息。向患者解释疼痛的原因，帮助患者去除诱发或加重疼痛的因素。如对常服非甾体类抗炎药的患者，嘱其停药；对有烟酒嗜好者，应解释烟酒在消化性溃疡发病中的作用（吸烟可促进胃酸分泌，十二指肠液反流，饮酒可破坏胃黏膜屏障），劝其戒除，并帮助患者制订切实可行的戒烟戒酒计划。了解上腹痛的节律性及缓解因素，按其特点指导缓解方法。如十二指肠溃疡是空腹痛或夜间痛，可让患者准备制酸食物如饼干、蛋糕在疼痛时食用。服用制酸剂预防疼痛发生，亦可用热敷或针灸止痛。
2.5心理护理：心理、社会状况本病好发于青壮年，病程长，如不注意预防和坚持治疗，常反复发作，影响工作与生活。评估时应了解患者对本病的认识，有无焦虑、恐惧心理，如必须改变生活方式及饮食习惯，是否有信心建立新的生活方式。家庭成员能否提供有规律的生活条件及满足患者对饮食的要求。消化性溃疡的发生与心理因素关系密切，故心理护理十分重要。耐心讲解本病有关知识及治疗效果，告诉患者本病是可治愈的，增强患者对治疗的信心。教会患者放松技巧，保持乐观的情绪，以消除焦虑，减轻症状，预防复发[3]。
2.6并发症护理：一旦发现上消化道出血，应立即通知医生，安置患者平卧位，建立静脉通路做输液输血准备。呕血后立即清除血迹和呕吐物，以免引起患者恐惧。严密观察病情变化，迅速执行医嘱。并发急性穿孔者，应立即卧床、禁食，并放置胃管做胃肠减压，建立静脉通路，输液，备血，做手术前的准备。幽门梗阻者，轻者可进流质饮食，重者需禁食，胃肠减压，每晚洗胃1次，静脉补液，并做好手术准备。对癌变者，应做好术前准备和心理护理。
3健康教育
向患者及家属讲解有关消化性溃疡的知识以及复发与加重的诱因，注意避免这些诱因。合理安排患者休息与工作，保证足够睡眠。生活要有规律。避免过度紧张，精神要愉快放松。合理饮食，戒烟酒。慎用或不用致溃疡药物如阿司匹林、泼尼松（强的松）等。按医嘱服药，学会观察药物疗效及不良反应。不随便停药，以减少复发，坚持长期、全面治疗。 定期复查。
参考文献
[1]徐克成.消化病现代治疗[M].上海科技教育出版社，2001：97-101.
[2]代慧玲，刘小奕. 消化性溃疡护理的新观念[J].中华护理杂志，1999，34（4）：442-443.
[3]王翠玉.消化性溃疡病的护理进展[J].护理研究，2003，17（9）：1003-1004.
关键词：护理；消化性溃疡
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0124-01
消化性溃疡是指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床主要表现为慢性、周期性、节律性、上腹部疼痛，x线及胃镜检查可确诊本病[1]。选取临床2012年4月～2013年6月收治的80例消化性溃疡患者临床护理疗效满意，对护理方法分析报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组收治的80例消化性溃疡患者，其中男58例，女22例，年龄19～56岁，平均38岁。其中十二指肠溃疡60例，胃溃疡18例，复合性溃疡2例，均为活动期溃疡。
1.2方法与结果：减少黏膜损害的药物，制酸剂常用氢氧化铝-镁乳合剂；质子泵抑制剂常用奥美拉唑；增强胃黏膜保护的药物硫糖铝；根除幽门螺杆菌药物。所有患者经临床治疗及护理效果良好，治愈75例，复发5例，治愈率为93.75%。复发率从6.25%。
2护理
2.1病情观察：观察患者腹痛的部位、性质、规律、程度及生命体征的改变，观察患者有无导致并发症的诱因如饮酒、劳累、服用阿司匹林、糖皮质激素、饱餐等，有无并发症的早期表现如头晕、心悸、呕血、黑便，突发剧烈上腹痛，上腹饱胀，恶心，呕吐，消瘦、体重减轻等，以早期发现消化性溃疡的并发症。
2.2生活护理：溃疡活动期应注意休息，睡眠要充足。调理饮食，饮食应富营养、易消化，面食为主，并需适量蛋白质。因面食较软、含碱易于消化，并能中和胃酸，不习惯面食者可用米粥代替。两餐间可摄取适量牛奶。脂肪可引起胃排空减慢，胃窦部扩张而胃酸分泌增多，故应低脂饮食。少量多餐，定时进餐[2]。少量是指每餐不宜过饱，以免胃窦部扩张而刺激胃酸分泌。多餐是为补充量少之不足，每天可进餐4～5次。定时进餐可使胃液分泌有规律。避免辛辣等食物及酒类、咖啡、浓茶等刺激性饮料。消化道出血者可进流质饮食，以牛奶、豆浆、米汤为宜。
2.3用药护理：遵医嘱给予药物，注意定时服药，坚持疗程，不可过早停药。注意观察药物不良反应。制酸剂服用片剂宜嚼碎，乳剂宜摇匀。氢氧化铝凝胶可阻碍磷的吸收，老年人服用应警惕骨质琉松。组胺H2受体拮抗剂常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、腹泻、粒细胞减少、皮疹等。如静脉给药，应缓慢注射，以防发生心律失常。奥美拉唑不良反应少，主要是腹泻、头痛、恶心、皮疹等。硫糖铝不良反应少，可有口干、便秘、皮疹、头晕、嗜睡等。胶态次枸橼酸铋少数患者可有恶心、便秘、一过性转氨酶升高。服药期间粪便可呈黑色，应向患者说明。
2.4对症护理：疼痛剧烈者应卧床休息。向患者解释疼痛的原因，帮助患者去除诱发或加重疼痛的因素。如对常服非甾体类抗炎药的患者，嘱其停药；对有烟酒嗜好者，应解释烟酒在消化性溃疡发病中的作用（吸烟可促进胃酸分泌，十二指肠液反流，饮酒可破坏胃黏膜屏障），劝其戒除，并帮助患者制订切实可行的戒烟戒酒计划。了解上腹痛的节律性及缓解因素，按其特点指导缓解方法。如十二指肠溃疡是空腹痛或夜间痛，可让患者准备制酸食物如饼干、蛋糕在疼痛时食用。服用制酸剂预防疼痛发生，亦可用热敷或针灸止痛。
2.5心理护理：心理、社会状况本病好发于青壮年，病程长，如不注意预防和坚持治疗，常反复发作，影响工作与生活。评估时应了解患者对本病的认识，有无焦虑、恐惧心理，如必须改变生活方式及饮食习惯，是否有信心建立新的生活方式。家庭成员能否提供有规律的生活条件及满足患者对饮食的要求。消化性溃疡的发生与心理因素关系密切，故心理护理十分重要。耐心讲解本病有关知识及治疗效果，告诉患者本病是可治愈的，增强患者对治疗的信心。教会患者放松技巧，保持乐观的情绪，以消除焦虑，减轻症状，预防复发[3]。
2.6并发症护理：一旦发现上消化道出血，应立即通知医生，安置患者平卧位，建立静脉通路做输液输血准备。呕血后立即清除血迹和呕吐物，以免引起患者恐惧。严密观察病情变化，迅速执行医嘱。并发急性穿孔者，应立即卧床、禁食，并放置胃管做胃肠减压，建立静脉通路，输液，备血，做手术前的准备。幽门梗阻者，轻者可进流质饮食，重者需禁食，胃肠减压，每晚洗胃1次，静脉补液，并做好手术准备。对癌变者，应做好术前准备和心理护理。
3健康教育
向患者及家属讲解有关消化性溃疡的知识以及复发与加重的诱因，注意避免这些诱因。合理安排患者休息与工作，保证足够睡眠。生活要有规律。避免过度紧张，精神要愉快放松。合理饮食，戒烟酒。慎用或不用致溃疡药物如阿司匹林、泼尼松（强的松）等。按医嘱服药，学会观察药物疗效及不良反应。不随便停药，以减少复发，坚持长期、全面治疗。 定期复查。
参考文献
[1]徐克成.消化病现代治疗[M].上海科技教育出版社，2001：97-101.
[2]代慧玲，刘小奕. 消化性溃疡护理的新观念[J].中华护理杂志，1999，34（4）：442-443.
[3]王翠玉.消化性溃疡病的护理进展[J].护理研究，2003，17（9）：1003-1004.