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目的 随机尿白蛋白/肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)已被证实是肾功能评估指标之一,且相对于24 h尿蛋白定量具有易操作和成本低的优点.本研究探讨随机尿ACR与妊娠高血压疾病关系.方法 选取2018-08-01-2019-07-3,1来本院产检的妊娠高血压孕妇148例,按照病情分为妊娠高血压组(妊高组,54例)和轻度子痫前期(preeclampsia,PE)组(轻度PE组,58例)和重度子痫前期组(重度PE组,36例),选取同期正常孕妇48名为对照组.通过多因素Logistic回归分析ACR与妊娠高血压疾病关系.结果 各妊娠高血压疾病组孕妇年龄(F=3.934,P=0.009)、体质量指数(F=2.937,P=0.035)、收缩压(F=153.345,P＜0.001)、舒张压(F=27.813,P＜0.001)、空腹血糖(F=5.154,P=0.002)、空腹胰岛素(F=18.351,P＜0.001)、胰岛素抵抗指数(F=31.012,P＜0.001)和24 h尿蛋白(t=37.401,P＜0.001)均高于对照组.对照组、妊高组、轻度PE组和重度PE组ACR分别为(0.99±0.24)、(5.19±2.86)、(13.64±4.27)和(61.88±20.98) g/mol,组间差异有统计学意义,F=352.491,P＜0.001.多因素分析显示,ACR(OR=8.246,95％CI为1.315～71.518,P=0.004)和空腹胰岛素(OR=7.596,95％CI为1.027～62.208,P=0.049)是妊娠高血压影响因素;ACR是妊娠高血压进展至PE的独立危险因素,OR=1.702,95％％CI为1.407～2.060,P＜0.001.结论 ACR在妊娠高血压疾病孕妇中异常升高,与妊娠高血压疾病进展关系密切,对临床诊断和妊娠高血压与PE的鉴别具有一定指导意义.