肥厚性心肌病的诊断、治疗和随访

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报告16例小儿肥厚性心肌病的诊断、治疗和随访结果。全部病例均经二维超声心动图确诊,4例行心导管和心血管造影检查,2例同时作心内膜心肌活检。婴儿肥严性心肌病(HCM)临床表现多变,有显著充血性心力衰竭,X线胸片显示心脏增大,心电图有右心室肥厚等,与儿童和成人HCM有显著登别。诊断中必须排除继发性室间隔及心肌肥厚。HCM的治疗用心得安和维拉帕米。随访中发现:药物可改善症状,但不能改变已肥厚的心肌。随访5个月~7年半,平均3年,有5例死亡,其中3例小于2岁。

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报告44例婴幼儿肾病综合征的临床和病理。除6例先天性肾病经尸解证实外,其余38例于发病后平均19个月进行肾活检。病理类型:系膜增生性肾炎19例。微小病变7例,婴儿小囊病6例,局灶性节段硬化性肾炎4例,膜性增生性肾炎3例,膜性肾炎、局灶性肾炎、IgA肾炎,新月体肾炎和硬化性肾炎各1例。4例系膜增生性肾炎呈复发或激素依赖,均作第2次肾穿刺复查,结果未见病理转型和进行性加重。平均随访3年8个月。完全缓解