AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染的护理

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  【摘要】目的探讨AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染的护理措施和护理经验。方法我院2012年3月——12月,共收治3例艾滋病合并带状疱疹的患者,进行精心护理。结果经过抗病毒,对症,局部抗炎,支持等治疗和精心护理,患者视力保留正常。但HIV阳性患者往往受感染面积较大,眼部并发症较重,因严重角膜白斑、虹膜睫状体炎导致全葡萄膜炎,严重影响视力。结论加强心理疏导和专业护理是做好AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染护理工作的关键。
  【关键词】AIDS;眼部;带状疱疹;护理
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.444文章编号:1004-7484(2013)-07-3873-01
  艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是感染(HIV)引起的慢性传染病[1],由于HIV攻击的是淋巴细胞,导致机体的免疫力降低,由于免疫力的降低,一些其他的传染病很容易被传染。带状疱疹病毒多在人体免疫力低下的时候感染,因此,AIDS患者很容易发生眼部带状疱疹病毒感染,加强护理至关重要,为此,我院对2012年3月——12月,共收治的3例艾滋病合并带状疱疹的患者,进行精心护理,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料2012年3月——12月我眼科共收治3例眼部带状疱疹,平均年龄45岁,男1例,女2例,均为右眼。颜面及眼部疼痛,视物模糊。患者均为三叉神经第一分支受染。
  1.2方法收住院的眼部带状疱疹患者向其详细询问主诉,既往史,个人史及家族史,并常规作HIV检测,其中1例阴性,2例为HIV阳性。1男1女。男性患者有吸毒史10年,女性患者的爱人也有吸毒史。进一步检测患者血液CD4+T淋巴细胞检测,结果CD4+T淋巴细胞计数<200个/uL,确诊为HIV携带者。
  2结果
  经过抗病毒,对症,局部抗炎,支持等治疗和精心护理,视力保留正常。但HIV阳性患者往往受感染面积较大,眼部并发症较重,因严重角膜白斑、虹膜睫状体炎导致全葡萄膜炎,严重影响视力。
  3护理
  3.1心理护理AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染病患者遭受着身体和心理的双重压力[2],有不同程度的焦虑、恐惧、愤怒、悲观、失望等不良心理表现[3]。护士应充分理解患者确诊后遭受到的心理打击和精神创伤,用无私的爱心和平等、理解、包容的态度与患者进行真诚的沟通[4],建立良性护患关系,因人而异提供不同层次的个性化心理护理,引导患者倾诉,宣泄负性情绪,疏导患者的心理压力,同时配合娴熟的操作技术和周到的生活护理,让患者重新找回自尊和希望,从而减轻心理痛苦。
  3.2饮食及休息指导患者常常会因为疾痛而影响进食,加上AIDS患者本身具有消耗综合症,免疫力低下,严重营养不良,故应嘱咐患者饮食宜清淡,可口,注意食、色、香、味的调配,鼓励患者多进有营养丰富的食物,少量多餐增加机体免疫力,从而促进机体恢复。病人应卧床休息,避免疱疹部位磨擦,指导患者自我放松,如听自己喜欢的音乐。病房要保持空气新鲜,温度适宜,嘱咐患者勤剪指甲,避免抓挠磨破部以防损面感染。
  3.3眼睛护理要注意眼睛休息,每日用生理盐水洗眼1-2次,并点抗生素眼药水或涂眼膏[5],本病最严重的护理问题是疼痛,要指导病人不要有顾虑,神经痛一般会随病情而逐渐减弱直至消失,因鼓励患者接受并配合理疗,疼痛剧烈时应通知医生给予一定的镇疼剂。
  4讨论
  AIDS又称获得性免疫缺陷综合症,是由人类免疫缺陷病毒引起的病毒侵犯辅助性T淋巴细胞使抗体细胞免疫功能受损[6],最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤,当然也包括眼部带状疱疹病毒感染。目前,艾滋病疫情严峻,流行范围已覆盖全国所有省市,在我国新疆伊宁市占首位,而且艾滋病正从高危人群向低危人群扩散,病毒一般通过性接触、血液传播及母婴垂直传播,有较强的传染性和极高的死亡率。AIDS患者的心理状态关系到社会安全,心理及各种支持护理是一种情感支持。因此强化对AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染病人的心理疏导,一方面做好患者的眼部疾患的各种对症护理,减轻患者的生理痛苦;另一方面要严格执行消毒隔离制度,防止医源性感染,这是实现医疗护理安全,为患者提供优质服务的基本保证。
  参考文献
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