探讨晚期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)治疗前¹⁸F－脱氧葡萄糖(¹⁸F－FDG) PET－CT显像中最大标准摄取值(SUV_max)、代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)的预后预测价值。

收集45例Ⅳ期ENKTL患者的临床、随访资料及治疗前¹⁸F－FDG PET－CT显像资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定SUV_max 、MTV及TLG预测患者疾病进展的最佳界值。无进展生存和总生存影响因素的单因素分析采用Log rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。

45例ENKTL患者的中位SUV_max、MTV和TLG分别为17.98、70.18和755.42。ROC曲线分析显示，SUV_max、MTV和TLG判断ENKTL疾病进展的曲线下面积(AUC)分别为0.504(P＝0.970)、0.868(P<0.001)和0.848(P＝0.001)。因SUV_max的AUC较小，不能通过ROC曲线分析获得最佳界值。MTV的最佳界值为42.54(灵敏度为78.1%，特异度为84.6%)，TLG的最佳界值为435.15(灵敏度为75.0%，特异度为76.9%)。单因素分析显示，乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒(EBV)－DNA、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、骨髓浸润、韩国预后指数(KPI)、MTV、TLG与ENKTL患者的无进展生存有关(均P<0.05)；LDH、EBV－DNA、ECOG评分、原发部位、KPI、MTV、TLG与ENKTL患者的总生存有关(均P<0.05)。多因素分析显示，KPI、MTV、TLG均是患者PFS和OS的独立影响因素(均P<0.05)。

治疗前¹⁸F－FDG PET－CT检查的MTV和TLG是晚期ENKTL患者PFS和OS的独立影响因素，MTV和TLG比SUV_max具有更好的预测价值。