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摘要：目的：分析肠镜检查对于社区大肠癌高危人群个人意愿以及依从性影响。方法：自2013年10月1日至2020年3月1日选取13375例社区大肠癌高危人群，经过初筛共1951例为阳性，针对1951例患者是否实施肠镜检查进行分组，其中975例接受肠镜检查（观察组），剩余976例未接受肠镜检查（对照组）。通过自制问卷调查方式对影响患者肠镜（改成肠镜）检查依从性相关因素进行分析。结果：家族史、大肠癌相关疾病史、危险度评估以等一系列因素均会导致患者肠镜检查依从性受到影响，（p<0.05）。结论：通过增强社区大肠癌高危人群与肠镜检查相关健康宣教工作，能够增强患者检查依从性。
关键词：肠镜检查;社区;大肠癌高危人群;依从性
伴随国内社会经济水平的不断提升，带动人们生活水平发生巨大变化，国内老龄化人口每年持续增长，促使结直肠癌疾病每年新发病例约随之攀升[1]。针对大肠癌疾病患者开展早期有效诊断方式为大肠癌筛查，可促使诊断率显著提升，从而控制患者死亡率。但是针对部分大肠癌高危人群，尤其是存在粪便隐血（FOBT）检测阳性患者，通过开展肠镜检查能够显著提升诊断准确率[2]。然而，由于部分因素影响导致肠镜检查依从性降低，对整个筛查效能造成影响。鉴于此，本研究分析肠镜检查对于社区大肠癌高危人群个人意愿以及依从性影响，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
自2013年10月1日至2020年3月1日选取13375例社区大肠初筛（改成初筛）人群，男性：女性=9645：3730例，年龄最小50岁，【74周岁】最大74岁，均数值（62.53±5.66）岁。
1.2方法
对照组患者属于初筛阳性者，但未实施肠镜检查，而观察组患者属于初筛阳性者，并且开展肠镜检查。
质量控制：（1）增强组织领导力，落实保障措施，统一思想，拓展认知面，明确大肠癌筛查对社区居民重要性，使其能够稳定开展。相关部门结合实际辖区状况制定方案，创建完善考核机制以及长效管理方式。上海市疾控预防控制中心、区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心等，应当明确自我职责所在，协同合作，从而保障物力、财力以及人力落实到实处。对于项目开展情况，需由社区卫生服务中心负责人定期进行评估与考核，时刻掌握工作进展情况。（2）规范实施筛查工作，予以民众便利服务，有效制定社区居民大肠癌筛查方案，对整个服务要求以及流程不断完善及细化。按照家庭医生责任制，寻找更加完整筛查服务模式。与有关部门共同制定便民措施以及筛查优惠政策，引导并鼓励社会予以大肠癌疾病患者医疗帮助。部门协调到定点二级以上医院开设绿色通道，方便肠镜检查预约挂号检查流程。（3）增强社会宣传力度。社区需要合理使用媒体等网络优势，随后结合《实际方案》对于大肠癌相关内容、教育以及预防知识进行开展工作，调动工作人员与民众参与积极性，确保实施项目能够顺利进行，从而降低大肠癌的发病率，做到早发现早诊断早治疗。
1.3观察指标
通过自制问卷调查方式对影响患者胃肠镜检查依从性相关因素进行分析。
1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
家族史、大肠癌相关疾病史、危险度评估以等一系列因素均会导致患者肠镜检查依从性受到影响，（p<0.05），见表1。
3、讨论
在消化道肿瘤疾病中大肠癌较为常见，（第三是全国还是上海市，没有范围）在全国恶性肿瘤疾病中该疾病发病率位居第三。若大肠癌早期阶段接受有效治疗，均可治愈。但是，通过实施肠镜检查可显著提升大肠癌找其诊断率，降低患者死亡率，增加治愈率。尽管如此，据相关研究报道显示，当前现状并不乐观，其主要原因在于结肠镜依从性偏低[3]。
通过调查研究显示，家族史、大肠癌相关疾病史、危险度评估以等一系列因素均会导致患者肠镜检查依从性受到影响，（p<0.05）。观察组问卷评估阳性者低于对照组，是因为问卷等一致率高危因素评估指出大肠癌风险认同性偏低，会导致患者身体不适，从而不愿接受肠镜检查。
总之，对于大肠癌高危人群不仅需要增强心理以及生物方面干预，同时还需增强疾病症状、社会情况、家庭因素等综合考量，确保民众筛查积极性被充分调动，提升肠镜检查依从性。
参考文献：
[1]沈琦，葛英军，刘帅，等. 上海郊区某镇大肠癌高危人群结肠镜检查知信行状况及影响因素研究[J]. 肿瘤预防与治疗，2019，32（8）：694-700.
[2]黄若琳、伍尤华、刘琪、王文、王莹鑫、曾颖. 结直肠癌高危人群的结直肠癌筛查知识，态度及行为状况调查[J]. 中国社会医学雜志，2020，37（6）：59-64.
[3]何美. 2012—2016年重庆市城市人群结直肠癌筛查结果分析[J]. 中国肿瘤，2020，29（6）：430-433.
关键词：肠镜检查;社区;大肠癌高危人群;依从性
伴随国内社会经济水平的不断提升，带动人们生活水平发生巨大变化，国内老龄化人口每年持续增长，促使结直肠癌疾病每年新发病例约随之攀升[1]。针对大肠癌疾病患者开展早期有效诊断方式为大肠癌筛查，可促使诊断率显著提升，从而控制患者死亡率。但是针对部分大肠癌高危人群，尤其是存在粪便隐血（FOBT）检测阳性患者，通过开展肠镜检查能够显著提升诊断准确率[2]。然而，由于部分因素影响导致肠镜检查依从性降低，对整个筛查效能造成影响。鉴于此，本研究分析肠镜检查对于社区大肠癌高危人群个人意愿以及依从性影响，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
自2013年10月1日至2020年3月1日选取13375例社区大肠初筛（改成初筛）人群，男性：女性=9645：3730例，年龄最小50岁，【74周岁】最大74岁，均数值（62.53±5.66）岁。
1.2方法
对照组患者属于初筛阳性者，但未实施肠镜检查，而观察组患者属于初筛阳性者，并且开展肠镜检查。
质量控制：（1）增强组织领导力，落实保障措施，统一思想，拓展认知面，明确大肠癌筛查对社区居民重要性，使其能够稳定开展。相关部门结合实际辖区状况制定方案，创建完善考核机制以及长效管理方式。上海市疾控预防控制中心、区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心等，应当明确自我职责所在，协同合作，从而保障物力、财力以及人力落实到实处。对于项目开展情况，需由社区卫生服务中心负责人定期进行评估与考核，时刻掌握工作进展情况。（2）规范实施筛查工作，予以民众便利服务，有效制定社区居民大肠癌筛查方案，对整个服务要求以及流程不断完善及细化。按照家庭医生责任制，寻找更加完整筛查服务模式。与有关部门共同制定便民措施以及筛查优惠政策，引导并鼓励社会予以大肠癌疾病患者医疗帮助。部门协调到定点二级以上医院开设绿色通道，方便肠镜检查预约挂号检查流程。（3）增强社会宣传力度。社区需要合理使用媒体等网络优势，随后结合《实际方案》对于大肠癌相关内容、教育以及预防知识进行开展工作，调动工作人员与民众参与积极性，确保实施项目能够顺利进行，从而降低大肠癌的发病率，做到早发现早诊断早治疗。
1.3观察指标
通过自制问卷调查方式对影响患者胃肠镜检查依从性相关因素进行分析。
1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
家族史、大肠癌相关疾病史、危险度评估以等一系列因素均会导致患者肠镜检查依从性受到影响，（p<0.05），见表1。
3、讨论
在消化道肿瘤疾病中大肠癌较为常见，（第三是全国还是上海市，没有范围）在全国恶性肿瘤疾病中该疾病发病率位居第三。若大肠癌早期阶段接受有效治疗，均可治愈。但是，通过实施肠镜检查可显著提升大肠癌找其诊断率，降低患者死亡率，增加治愈率。尽管如此，据相关研究报道显示，当前现状并不乐观，其主要原因在于结肠镜依从性偏低[3]。
通过调查研究显示，家族史、大肠癌相关疾病史、危险度评估以等一系列因素均会导致患者肠镜检查依从性受到影响，（p<0.05）。观察组问卷评估阳性者低于对照组，是因为问卷等一致率高危因素评估指出大肠癌风险认同性偏低，会导致患者身体不适，从而不愿接受肠镜检查。
总之，对于大肠癌高危人群不仅需要增强心理以及生物方面干预，同时还需增强疾病症状、社会情况、家庭因素等综合考量，确保民众筛查积极性被充分调动，提升肠镜检查依从性。
参考文献：
[1]沈琦，葛英军，刘帅，等. 上海郊区某镇大肠癌高危人群结肠镜检查知信行状况及影响因素研究[J]. 肿瘤预防与治疗，2019，32（8）：694-700.
[2]黄若琳、伍尤华、刘琪、王文、王莹鑫、曾颖. 结直肠癌高危人群的结直肠癌筛查知识，态度及行为状况调查[J]. 中国社会医学雜志，2020，37（6）：59-64.
[3]何美. 2012—2016年重庆市城市人群结直肠癌筛查结果分析[J]. 中国肿瘤，2020，29（6）：430-433.