ICU病人镇静护理你了解吗

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  在医学方面,ICU患者是比较重点的护理对象,因为ICU病房患者免疫力质量不符合要求,使得患者容易产生感染问题,而多重菌群对于重症患者具有一定的损伤,会导致患者死亡。现阶段对于ICO患者的护理一般采取预防医院感染指南的方式,疗效比较显著。然而因为并发症较多,经常会困扰医生以及患者,随着医疗技术的不断发展,人们对各种手术的术后护理重视度不断提升,ICU患者在经过手术后,若是强化镇定护理,能够有效的减少并发症的产生。
  1、ICU病人镇静护理的目的和意义
  第一,能够帮助病人缓解或是消除疼痛感和身体不适感。第二,可以改善患者的睡眠情况,诱导遗忘,进而消除或是减少患者对于在ICU治疗中病痛的记忆。第三,能够消除或者是缓解患者的焦虑情况、躁动甚至是瞻望,避免患者的无意识行为影响到治疗,保护好患者的安全。第四,能够降低患者的代谢速度,减少患者的氧耗氧需,让机体组织氧耗的需求变化尽量符合受到损害的养输送状态,同时减少各个器官的代谢。最后,有一部分研究显示,针对非常危重的患者,诱导并较长时间保持一种低代谢的“休眠”狀态,能够有效的减少各种应激以及言行损伤,降低对于器官的影响。
  2、过度镇静的危害
  在镇静中如果出现过度镇静的情况,就会给患者带来一些危害,如,呼吸抑制、撤机困难;免疫抑制;低血压;昏迷;麻痹性肠梗阻;肾功能不全;心动过缓;形成深静脉血栓,因此,在镇静护理中应避免出现这种情况。
  3、ICU病人镇静护理的措施
  准确的评估患者的疼痛程度。患者主诉是黄金标准主动询问,护理人员应该耐心的倾听患者主诉疼痛情况,包括程度、部位、性质。选用合理的评分方法,确保评估的准确性。
  选择合理的镇静措施。首先,消除或减轻导致疼痛、躁动以及焦虑的诱发因素,例如环境因素、精神因素以及身体因素。其次,依照医生的嘱托进行镇静,针对合并疼痛患者,在镇静前应该先进行有效的镇痛治疗。再次,结合镇静效果,合理的调整剂量,及时观察评估患者的镇痛镇静效果。第四,镇静中要开展每日唤醒计划,要想防止药物蓄积以及药效延长应该每天定时中断镇静,建议在白天进行,进而更好的评估患者的神经功能以及精神状态,减少用药数量、机械通气时间以及ICU停留时间,防止过度镇静。最后,加大宣传教育力度。在镇静治疗之前,应该先给患者以及其家属解释,这有利于减少患者在机械通气时对于机械机的抵触,提升患者的舒适感,而且这样可以确保患者快速、完全的苏醒,不会给呼吸循环系统带去显著的影响。
  严密监测和处理不良反应,避免并发症的产生。开展常规监护;防止过度镇静问题的出现,及时的评估患者的镇静效果,每天进行唤醒;呼吸抑制。患者可能出现呼吸频率减慢、缺氧、二氧化碳蓄积的情况,护理人员需要密切观察机械通气的运转情况,留意患者的相关指标;低血压。镇静初期患者容易产生低血压的情况,护理人员需要严密的监测患者的心率、血压以及心律情况;皮肤瘙痒、尿潴留等情况
  心理护理。首先,护理人员应该积极主动的和患者沟通交流,及时掌握其情况,经常进行巡视,关心患者的冷热,认真、诚恳的提供护理服务,让患者能够信任护理人员。其次,护理人员应主动的给患者阐述一些情况,例如各种治疗、用药的目的等,确保患者积极的配合。再次,需要新鲜感,患者因为住院和社会以及家庭脱离,难免会感到寂寞,惦记子女,护理人员应该帮助患者解除烦闷,多和患者交流,确保患者保持良好的心态,提升治疗效果。第四,护理人员应该主动的介绍有关知识,积极的鼓励患者,提升患者的安全感。最后,在心理护理中还要重视病房环境产生的心理效应,护理人员应主动帮助患者调整环境,给其提供良好的修养环境,落实好病房环境管理,确保病房安全、清洁、舒适、整齐以及肃静。
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