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门诊回放
许女士，46岁，文艺世家出身，本人是钢琴专业毕业，目前做全职太太，照顾全家起居。她给我的最初印象是很干练，很健谈；她告诉我，半年前因父亲患重病，心情非常着急，不光要忙于照顾老人，还不能忽略家中上学的孩子，精神紧张加身体疲惫，近·月来突感头晕、头痛，在家自测血压140／90毫米汞柱，到心血管专科医院就医，诊断为高血压病，一周后又到中医医院看病，予以“络活喜”每次一片，每日一次口服，一周后，自觉症状改善，血压上午偏高，下午正常，一般为120～110／80～70毫米汞柱，自行将络活喜改为每次半片，每日一次，早餐顿服。虽然血压平稳了，症状减轻了，但总是觉得提不起精神，精力不够用，没有什么事情能让她振奋起来。现在不能随意吃东西，经常会出现胃脘胀满，好像吃的东西下不去，做胃镜检查没有异常；双腿膝关节经常疼痛，发凉，但不影响活动，到医院检查也没有查出个所以然；月经有时不对期，但又未出现过潮热；面对这些与高血压病不相关的种种不适，她想知道自己到底出了什么问题，以致不得不经常出入医院，反复检查，渴望在那里找到答案。
根据这种情况，我们给她安排了全面体检，血压正常，未发现慢性器质性疾病。做“生活方式调查”时发现，心情压抑指数和焦虑指数比较高，于是又增加了心理测试，发现她有明显的抑郁倾向。
指标分析
从表面来看，许女士应该是普通的一级高血压病，经过治疗后血压控制良好，也就是说，除了“高血压”病之外，体检的各项指标没有显示患有其它慢性器质性疾病，可是，为什么自身症状并没有随着血压降低而改善，反而添加这里那里的不适，到底是什么原因呢?
我们将许女士近三个月来的生活方式结合心理量表分析，发现她抑郁倾向比较明显。身心疾病可以改变一个人的精神状态，导致症状躯体化，持续存在的精神紧张因素可以使血压发生改变。
不难看出，许女士的一些躯体症状都是因抑郁而起的，心境抑郁是因，躯体不适症状是果，这也是我们所说的“心身疾病”。身心疾病和心身疾病的发病原因及治疗方案是不同的。身心疾病应积极治疗原发病，而心身疾病则先要进行心理治疗及对症治疗：
对于许女士而言，当务之急是赶走心病!
健康诊断
许女士当时处于抑郁倾向期，有躯体不适为主要表现的心身性疾病状态。由于家庭发生意外事件，长期过度紧张、疲劳，加上处于围更年期，雌激素下降，两种因素共起作用，超过了机体和植物神经能承受的范围，便会出现这些症状。
对于起病时间较短，有明显诱因并能得到及时治疗者，抑郁症预后一般较好；单一的治疗方法不能奏效，需要本人、家庭和医生共同努力，才能摆脱疾病困扰。
健康康加油站
焦虑倾向：焦虑，简单地说是一切负面情绪汇合所产生的恐惧情绪，是指个体由于不能达到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心与自信心受挫，或使失败感和内疚感增加的情绪状态，或意识到某种可怕场合或重要时刻即将来临所产生的不愉快、不踏实、烦躁不安、渴望等带有恐惧、紧张的情绪状态。可表现为身体紧张，身体不适，对未来产生无名的担心，过分机警等。过度的焦虑还伴随一些生理反应，如心率加快、肌肉紧张、呼吸急促、肠胃不适、多汗尿频、睡眠不良、食欲不振等。
抑郁倾向：抑郁是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。抑郁会产生一系列精神和心理上的连锁反应，比如焦虑、惊恐，整天感觉心情不好，从而引发抑郁症、失眠症、恐惧症和强迫症等。它不但干扰了正常的社交与学习生活，影响其人格、心理发展水平以及将来工作生活质量，同时也是造成自杀的主要原因。
疑病倾向：有些人将轻微的不适现象看成严重疾病，反复多次检查，特别是当亲友、邻居、同事因病英年早逝和意外死亡后容易出现。主要表现为对自己的健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称，对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，其观念十分牢固。表现为反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释都不能打消其疑虑。平时也总是不停地、反复地对自身健康进行考查；对医药知识特别感兴趣，易受医书和医生的影响，常自我暗示，依照医书对某病“对号入座”；妨碍了正常生活及社会功能。
常与焦虑和抑郁情绪相伴而行。
健康处方
1、心理支持疗法
持同情关心的态度，耐心细致地听取她的倾诉，尽量避免挑动她的症状或要她承认有心身疾病，因为这样做往往适得其反，弄巧成拙；尽量回避讨论症状，并与她建立良好的关系，在信赖医生的基础上，引导她认识疾病的本质，不是什么躯体疾病，而是一种心理障碍，这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。采取循序渐进的方法，在不能说服她不去医院做检查治疗的情况下，尽可能给予心理上的支持，每次都有保健护士陪同，周到的服务，让她感受到温暖。引导她做环境的转移、生活方式的改变，让她尝试做运动、购物、重拾以往的爱好以及其它有趣的事情，转移注意力，逐渐取得一定的效果。
2、取得亲属的协助
请家人一起来帮她度过难关，多
听她倾诉，多交流，多鼓励，尽可能抽出时间陪她度假，还要经常提示她在家里地位的重要性，提高她的兴趣和自信心。
3、专家支持
在我们的专家会诊活动中，请心血管、神经内科、消化、内分泌、中医、运动医学六大科专家共同为许女士会诊，让她有了更坚定的信心——我的身体是健康的!自疗效果
一年以来，许女士的心态发生了很大的改变，首先是积极主动地跟我们交流，渴望帮助；其次开始了有氧运动，每天健步走40分钟左右：走路、慢跑是缓解精神压力最好的方法；重拾兴趣爱好，每天都弹钢琴，经常练瑜伽，在医生的指导下，把所有的药物都停了，不仅没出现新的不适，连原有的症状也都逐渐消失了，这让她对自己更有信心了，现在每天都过的很充实，每天都有新的变化。
干预结果：心理测量分数降低至正常!
许女士，46岁，文艺世家出身，本人是钢琴专业毕业，目前做全职太太，照顾全家起居。她给我的最初印象是很干练，很健谈；她告诉我，半年前因父亲患重病，心情非常着急，不光要忙于照顾老人，还不能忽略家中上学的孩子，精神紧张加身体疲惫，近·月来突感头晕、头痛，在家自测血压140／90毫米汞柱，到心血管专科医院就医，诊断为高血压病，一周后又到中医医院看病，予以“络活喜”每次一片，每日一次口服，一周后，自觉症状改善，血压上午偏高，下午正常，一般为120～110／80～70毫米汞柱，自行将络活喜改为每次半片，每日一次，早餐顿服。虽然血压平稳了，症状减轻了，但总是觉得提不起精神，精力不够用，没有什么事情能让她振奋起来。现在不能随意吃东西，经常会出现胃脘胀满，好像吃的东西下不去，做胃镜检查没有异常；双腿膝关节经常疼痛，发凉，但不影响活动，到医院检查也没有查出个所以然；月经有时不对期，但又未出现过潮热；面对这些与高血压病不相关的种种不适，她想知道自己到底出了什么问题，以致不得不经常出入医院，反复检查，渴望在那里找到答案。
根据这种情况，我们给她安排了全面体检，血压正常，未发现慢性器质性疾病。做“生活方式调查”时发现，心情压抑指数和焦虑指数比较高，于是又增加了心理测试，发现她有明显的抑郁倾向。
指标分析
从表面来看，许女士应该是普通的一级高血压病，经过治疗后血压控制良好，也就是说，除了“高血压”病之外，体检的各项指标没有显示患有其它慢性器质性疾病，可是，为什么自身症状并没有随着血压降低而改善，反而添加这里那里的不适，到底是什么原因呢?
我们将许女士近三个月来的生活方式结合心理量表分析，发现她抑郁倾向比较明显。身心疾病可以改变一个人的精神状态，导致症状躯体化，持续存在的精神紧张因素可以使血压发生改变。
不难看出，许女士的一些躯体症状都是因抑郁而起的，心境抑郁是因，躯体不适症状是果，这也是我们所说的“心身疾病”。身心疾病和心身疾病的发病原因及治疗方案是不同的。身心疾病应积极治疗原发病，而心身疾病则先要进行心理治疗及对症治疗：
对于许女士而言，当务之急是赶走心病!
健康诊断
许女士当时处于抑郁倾向期，有躯体不适为主要表现的心身性疾病状态。由于家庭发生意外事件，长期过度紧张、疲劳，加上处于围更年期，雌激素下降，两种因素共起作用，超过了机体和植物神经能承受的范围，便会出现这些症状。
对于起病时间较短，有明显诱因并能得到及时治疗者，抑郁症预后一般较好；单一的治疗方法不能奏效，需要本人、家庭和医生共同努力，才能摆脱疾病困扰。
健康康加油站
焦虑倾向：焦虑，简单地说是一切负面情绪汇合所产生的恐惧情绪，是指个体由于不能达到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心与自信心受挫，或使失败感和内疚感增加的情绪状态，或意识到某种可怕场合或重要时刻即将来临所产生的不愉快、不踏实、烦躁不安、渴望等带有恐惧、紧张的情绪状态。可表现为身体紧张，身体不适，对未来产生无名的担心，过分机警等。过度的焦虑还伴随一些生理反应，如心率加快、肌肉紧张、呼吸急促、肠胃不适、多汗尿频、睡眠不良、食欲不振等。
抑郁倾向：抑郁是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。抑郁会产生一系列精神和心理上的连锁反应，比如焦虑、惊恐，整天感觉心情不好，从而引发抑郁症、失眠症、恐惧症和强迫症等。它不但干扰了正常的社交与学习生活，影响其人格、心理发展水平以及将来工作生活质量，同时也是造成自杀的主要原因。
疑病倾向：有些人将轻微的不适现象看成严重疾病，反复多次检查，特别是当亲友、邻居、同事因病英年早逝和意外死亡后容易出现。主要表现为对自己的健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康状况很不相称，对通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，其观念十分牢固。表现为反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释都不能打消其疑虑。平时也总是不停地、反复地对自身健康进行考查；对医药知识特别感兴趣，易受医书和医生的影响，常自我暗示，依照医书对某病“对号入座”；妨碍了正常生活及社会功能。
常与焦虑和抑郁情绪相伴而行。
健康处方
1、心理支持疗法
持同情关心的态度，耐心细致地听取她的倾诉，尽量避免挑动她的症状或要她承认有心身疾病，因为这样做往往适得其反，弄巧成拙；尽量回避讨论症状，并与她建立良好的关系，在信赖医生的基础上，引导她认识疾病的本质，不是什么躯体疾病，而是一种心理障碍，这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。采取循序渐进的方法，在不能说服她不去医院做检查治疗的情况下，尽可能给予心理上的支持，每次都有保健护士陪同，周到的服务，让她感受到温暖。引导她做环境的转移、生活方式的改变，让她尝试做运动、购物、重拾以往的爱好以及其它有趣的事情，转移注意力，逐渐取得一定的效果。
2、取得亲属的协助
请家人一起来帮她度过难关，多
听她倾诉，多交流，多鼓励，尽可能抽出时间陪她度假，还要经常提示她在家里地位的重要性，提高她的兴趣和自信心。
3、专家支持
在我们的专家会诊活动中，请心血管、神经内科、消化、内分泌、中医、运动医学六大科专家共同为许女士会诊，让她有了更坚定的信心——我的身体是健康的!自疗效果
一年以来，许女士的心态发生了很大的改变，首先是积极主动地跟我们交流，渴望帮助；其次开始了有氧运动，每天健步走40分钟左右：走路、慢跑是缓解精神压力最好的方法；重拾兴趣爱好，每天都弹钢琴，经常练瑜伽，在医生的指导下，把所有的药物都停了，不仅没出现新的不适，连原有的症状也都逐渐消失了，这让她对自己更有信心了，现在每天都过的很充实，每天都有新的变化。
干预结果：心理测量分数降低至正常!