摘要：目的：分析社区糖尿病选择二甲双胍联合饮食疗法治疗的临床疗效。方法：选取本社区2017年3月-2018年9月收治的糖尿病患者96例作为实验样本，通过摸球法分为对照组和研究组，各48例患者，对照组治疗方法为口服二甲双胍，研究组治疗方法为在对照组治疗基础上联合饮食疗法，对比2组治疗前后血糖水平变化。结果：与治疗前作比较，2组治疗后的FBG、2hPG、HbAlc均明显降低，而在组间比较上，研究组均低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者的血糖水平具有良好的控制和改善作用，具有。临床借鉴和推广价值。
　　关键词：社区糖尿病;饮食疗法;二甲双胍
　　中图分类号：R587.1.文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-023-002
　　糖尿病属于临床内分泌科发病率较高的慢性代谢性疾病之一，其主要特征在于高血糖。根据相关调查资料可知，近年来饮食结构、生活习惯的不断改变，糖尿病的患病数量明显增多，其不仅会对患者身体健康和生活质量产生严重威胁，甚至还会危及患者的生命安全。虽然二甲双胍是临床治疗本病的一线药物，但饮食调节对糖尿病患者而言具有至关重要的作用。选择本社区2017年3月-2018年9月收治的糖尿病患者96例作为实验样本，现进行如下报告：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料 选择本社区2017年3月-2018年9月收治的糖尿病患者96例作为实验样本，全部病例均符合糖尿病的相关临床诊断标准，将恶性肿瘤、意识障碍、肝肾功能障碍、对药物过敏等患者排除。通过摸球法分为对照组和研究组，各48例患者。对照组男性患者32例，女性患者16例，患者年龄介于48-74岁，平均（64.8±3.2）岁;病程介于1-15年，平均（9.6±1.4）年;研究组男性患者31例，女性患者17例，患者年龄介于49-75岁，平均（65.2±3.3）岁;病程介于1-16年，平均（9.7±1.5）年。组间相比发现，基线资料方法无统计学意义（P>0.05），可给予比较。
　　1.2方法对照组治疗方法为口服二甲双胍，每次剂量为0.5g，每天3次，控制每天的总剂量不超过2g。研究组治疗方法为在对照组治疗基础上联合饮食疗法，先对患者病情进行评估，对其进食时间、日常饮食喜好、习惯等进行充分掌握，以其性别、并发症、劳动强度等作为依据，对个性化饮食方案进行脂肪制定，对患者不健康饮食行为加以纠正，碳水化合物在每天摄入总热量中的占比为58%-60%;脂肪占比为23%-25%，蛋白质占比为14%-15%，控制胆固醇<≦00mg，以纤维素含量丰富的食物为主。2组患者的治疗时间均为3个月。
　　1.3观察指标 治疗前、治疗后3個月测定两组患者的FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白），并进行组间比较。
　　2结果
　　与治疗前作比较，2组患者治疗后的FBG、2hPG、HbAlc均显著降低，组间相比，研究组明显较对照组降低，差异有统计学意义（P<0.05），详见下表。体的常见病，随着社会老龄化趋势的发展，近年来表现出逐年升高的迹象。对糖尿病患者来说，日常饮食、运动、用药以及宣教指导等对控制血糖水平均具有重要作用，其中饮食治疗作为基础条件，已得到了大多数学者的支持。
　　二甲双胍对胰岛素及其受体结合具有良好的促进作用，其可显著增强胰岛素的葡萄糖接到作用，且不会刺激胰岛素细胞的分泌，安全性极高。其是当前治疗糖尿病的一线药物，但因为本病的发病机制和病因具有一定的复杂性，单纯依赖药物治疗无法将血糖控制在标准范围内，需要和多种干预方式联合。饮食疗法主要通过合理控制患者饮食的方式，稳定或改善患者病情，促使患者的血糖、血脂、尿糖等接近正常水平，同时帮助患者维持正常体重，降低糖尿病并发症发生危险。在口服二甲双胍的治疗基础上联合饮食疗法，通过调整患者的饮食结构，适当增加膳食纤维摄入量，合理配比各种能量，能够有效改善患者的餐前、餐后血糖水平。饮食疗法要求患者进食主食之前先摄入一定量的蔬菜，这样可显著降低机体血糖水平，并促使餐后血糖稳定。与此同时，还能帮助患者充分了解长期保持营养饮食，可预防和减少并发症发生概率，进一步改善预后和生活质量。
　　根据本次实验所得结果，两组治疗后的FBG、2hPG、HbAlc进行比较，研究组均明显低于对照组，组间有统计学差异（P<0.05）。可见，二甲双胍联合饮食疗法对社区糖尿病患者的血糖水平具有良好的控制和改善作用，具有临床借鉴和推广价值。