目的研究立足于乡村一体化管理下,将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着较低学历和低职称人员不断退休,补充正规医学教育和培训人员而实现对村医的替代,测算实现替代所需的年数,应补充医务人员数量和要求,以及应投入人力经费等支持系统,为上海市乡村医生服务模式的实践改革提供科学支撑。方法采用分层整群随机抽样的原则,对上海市8郊区(县)24个乡镇72个村720名乡村医生和312名农村卫生服务组织者和提供者展开现状和意向调查分析,以及137名村医日常工作日志的分析。结果和讨论如果采取一体化管理,乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着初中及其以下学历者的退休,不断补充正规医学教育和培训的人员实现逐步替代,则需完成替代年限是19年,每乡镇卫生院需承担年出诊次数3595次。同时,为提高乡村医生的收入和保障水平,则需增加人员经费7700.2万元,其中区财政3105.3万元,镇财政4010.9万元,村集体增加315.4万元,村卫生室收入增加268.6万元。